近几年患川崎病的儿童数量明显增长,且男孩比例大于女孩
尽管川崎病总体发病率不高,但近年来发病的数量却在不断增加。胡秀芬表示,近几年,患此病的儿童数量明显增长了,且男童比例大于女童。“由于川畸病初期表现与感冒相似,发烧、出疹子,所以容易误诊。如果错过治疗时机,还会引起肝脏、心、肺、肾脏等器官的病变,而这些变化,从外观是看不出来的。”
胡秀芬表示,腺病毒感染、EB病毒感染,也大多会发烧5天以上,所以容易与川崎病搞混。不过腺病毒感染也大多会合并咳嗽、鼻塞、流鼻水、喉咙痛、眼睛结膜炎等症状,与感冒症状较类似,这部分与川崎病不太一样,川崎病的感冒症状通常不太明显。至于EB病毒感染,除了发烧以外,也包括肝肿大、眼皮水肿、身上长疹子等症状。
胡秀芬表示,随着医学的进步,川崎病的普及教育越来越好,很多医生对这个疾病有了认识,典型病例误诊的情况并不是很多。但是,有些患者的不典型症状,为早期诊断带来了困难。有的患儿可能只有一两个症状,这个时候就很容易与其他疾病混淆,比如感冒发烧、麻疹、猩红热等等。还有的患儿发烧了好几天自己退烧了,这个时候就容易被误诊,但是等烧退了,患儿的心脏已经受损了。”
值得注意的是,川崎病很少会有反复,但20%左右的川崎病患儿可发生冠状动脉并发症,其中0.1%~0.3%左右的患者会因冠状动脉瘤破裂、血栓闭塞、心肌梗死、心肌炎等原因而死亡,2%左右患者出现复发。“冠状动脉发炎是最常见且较严重的病症,可能会使冠状动脉扩张、肿大,或是产生血管瘤或血栓,严重者甚至可能导致冠状动脉破裂、心肌梗塞、心肌缺氧与心脏衰竭,甚至死亡。”胡秀芬表示,除了心脏冠状动脉以外,川崎病也可能影响全身其他血管。
“川崎病是一种自限性疾病,一些患儿不经治疗体温也可恢复正常。但未经治疗的患儿,就有可能会发生冠状动脉损害。而如果经过恰当治疗,冠脉病变的风险会明显下降,因此早期诊断和治疗能够减少冠状动脉损害。”胡秀芬说。文/本报记者 张迪
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