家长们要谨慎！有些过敏疾病，孩子一旦惹上就很难甩掉

近年来，随着生活方式的改变、环境污染的加剧，儿童过敏性疾病日益增多，症状愈为严重，世界范围内早期、有效的预防儿童过敏性疾病成为迫切需要。

食物过敏、支气管哮喘及过敏性鼻炎是三种最为常见的儿童过敏性疾病，家长们应引起重视。

食物过敏—隐藏在婴儿食物中的恶意

食物过敏指某种特定食物引发的、可重复出现的、对人体健康有不良影响的特异性免疫反应。对于过敏体质的儿童，食物过敏是其在婴儿期最早出现的问题。

哪些食物更容易引发儿童过敏反应？

婴幼儿时期，90%的食物过敏与牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼、虾、坚果类等8种食物有关，其中牛奶蛋白（CMP）是3岁以内婴幼儿食物过敏的主要原因。

牛奶过敏有哪些表现？

满足以下一种或多种症状可被认做轻、中度牛奶过敏，家长需引起警惕。

①肠道：反复反流、呕吐腹泻、便秘（伴或不伴肛周皮疹）、便血、缺铁性贫血；

②皮肤：特应性皮炎、唇或眼睑肿胀、血管性水肿、非感染性荨麻疹；

③呼吸系统：非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息；

④一般情况：持续肠痉挛（每天3 h，每周3次，持续3周以上）。

重度的牛奶过敏患儿可产生支气管阻塞、过敏性休克等严重呼吸及消化系统反应，一经发现需及时送医院抢救。

预防婴儿食物过敏，从科学喂奶抓起

①纯母乳喂养：有助于降低2岁内儿童特应性皮炎及牛奶过敏的累积发病率，高危患儿应纯母乳喂养至少4个月；

②采用低敏配方：对于不能纯母乳喂养的高危儿，采用水解配方可阻止或延缓特应性皮炎的发生，不主张采用豆蛋白及羊奶配方预防婴儿牛奶过敏；

③固体食物的引入时机：世界卫生组织主张在6月龄后引入固体食物，包括高度致敏的食物，如鸡蛋、鱼、花生等；

④添加益生菌等：益生菌制剂、免疫调节性营养食物有助于减少生命早期过敏症状，但能否长期预防过敏性疾病发生尚缺少证据支持。

支气管哮喘——童年挥之不去的迷雾

支气管哮喘（以下简称哮喘）是儿童时期最常见的慢性气道疾病，并在儿童学龄前期和学龄期达到发病高峰。

孩子经常喘息，可能是哮喘吗？

喘息儿童如具有以下临床特点时，高度提示为哮喘。

①多于每月1次的频繁发作性喘息；

②活动诱发的咳嗽或喘息；

③非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽；

④喘息症状持续至3岁以后；

⑤抗哮喘治疗有效，但停药后又复发。

孩子总是咳嗽，可能是哮喘吗？

咳嗽变异性哮喘（CVA）是儿童慢性咳嗽最常见原因之一，以咳嗽为唯一或主要表现，其诊断依据包括以下6点。

①咳嗽持续>4周，常在运动、夜间和（或）凌晨发作或加重，以干咳为主，不伴有喘息；

②临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；

③抗哮喘药物诊断性治疗有效；

④排除其它原因引起的慢性咳嗽；

⑤支气管激发试验阳性和（或）最大呼气流量（PEF）日间变异率（连续监测2周）≥13％；

⑥个人或一、二级亲属有过敏性疾病史，或变应原检测阳性。

以上第1-4项为诊断基本条件。

预防儿童支气管哮喘，改善空气质量是关键

空气中漂浮的污染物，如可吸入性粉尘微粒、汽车尾气、工业排放废气及家庭燃气废气等，能够刺激呼吸道黏膜、加重过敏性鼻炎和支气管哮喘患者原本存在的气道高反应性，是哮喘和过敏性鼻炎急性加重的重要诱发因素。此外，被动吸烟同样是儿童哮喘的重要危险因素。

过敏性鼻炎——雨季的烦恼

儿童成长到青春期，支气管哮喘可能得以暂时性缓解，但发生过敏性鼻炎的可能性逐渐增加，并持续数年。儿童过敏性鼻炎（AR）也称儿童变应性鼻炎，在我国的患病率约为10%，且呈递增趋势。

如何区分过敏性鼻炎和普通感冒？

过敏性鼻炎和普通感冒都会有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。与普通感冒不同，过敏性鼻炎发病时间较为规律，病情较长且容易反复，一般不伴有发烧、咽痛等症状，若接触过敏源后，症状则明显加重。

预防过敏性鼻炎，尽量避免吸入这些过敏原

过敏性鼻炎的吸入性过敏原主要包括尘螨、霉菌、蟑螂、宠物皮屑及花粉等。尘螨主要滋生于卧室内的枕头、褥被、软垫和家具中，大量研究已证实，尘螨与哮喘、过敏性鼻炎的发病密切相关。有过敏体质的患儿应尽量避免接触已知的变应原，同时应做好室内环境控制，如保持经常通风、被褥衣物保持干燥，不使用地毯等。