幽门螺杆菌致胃癌 消瘦恶心上腹部饱胀 除胃镜还需筛查HP

文 / 小番健康
2019-05-13 09:27

考虑到当下受到肠胃慢性疾病困扰人群较多,故而,小番健康通过从青少年抓起,培养健康饮食习惯,减少通过消化道感染幽门螺杆菌,进而降低消化道疾病以及胃癌发生风险。

幽门螺杆菌感染和严重并发症

胃镜检查已经成为当下诊断慢性胃炎、胃溃疡、十二支长溃疡等病理的主要手段。感染幽门螺杆菌也已经成为常见胃病主要病因。小番健康提醒,尤其是,介于10-15周岁青少年,常感到肠胃不适、消瘦、乏力、面色不佳等,伴有恶心、呕吐或黑便,需及时就诊消化内科治疗。

胃病起病也有病因,比如感染幽门螺杆菌,严重时可出现严重贫血,血色素偏低等。经过询问以后得知,尤其是家中条件较好人群,更容易患上因饮食不均,偏向单一饮食而导致胃病。胃病严重时,除出现色素偏低等严重贫血之外,还可发生如厕时昏厥。

当通过首次胃镜检查时,可见消化道出血以及十二指肠狭窄等严重并发症。随着严重胃病逐渐浮出水面,通过一项项病理检查报告,可见胃部感染肝门螺杆菌,即C14检测为HP阳性反应,可知儿童或介于10至15周岁青少年感染有幽门螺杆菌,主要病因为通过父母共餐感染所得。

消化道传播和幽门螺杆菌耐药

针对儿童及青少年,因为父母共餐导致的幽门螺杆菌感染,最终引发以上严重消化道溃疡,还需引起注意。小番健康提醒,幽门螺杆菌属于强耐药菌,即胃部病理容易反复发作,致病菌不易一次清除干净。在过去,幽门螺杆菌感染者多以成年人为主。

根据临床病学统计数据中,超过50%的成年人曾经感染有幽门螺杆菌。因此,不可不防儿童及青少年与父母长期共餐时,通过主要传播途径,即消化道感染获得幽门螺杆菌。根据流行病学研究发现,更多儿童及青少年感染幽门螺杆菌,比例还在扩大,有低龄化趋势。

所以,当您知道一位年纪7-8岁儿童感染了幽门螺杆菌,不应该感觉到奇怪,因为幽门螺杆菌主要是通过消化道传播。感染幽门螺杆菌之后,带菌时间可长达数十年,导致根治难度增大。随着幽门螺杆菌感染率高且朝着低龄化方向发展,还应及时跟进感染之后,导致的胃病病理。

低年段人群在感染幽门螺杆菌以后,可致胃炎、胃溃疡,即超过25%的儿童患上胃溃疡,是因感染幽门螺杆菌导致的。因此,将幽门螺杆菌感染称为导致胃病主要病因,并不为过。此外,还需了解,已知感染幽门螺杆菌可引发慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及相关淋巴样淋巴瘤等。

暂时不筛查幽门螺杆菌和儿童用药较少

适度治疗,还需适度诊治。小番健康提醒,对无胃病症状低龄儿童,可暂时不检查幽门螺杆菌。因为一些家庭当得知幽门螺杆菌感染率较高,可通过共餐传播之后,容易引发内心担忧,早早带家中儿童进行HP筛查。

实际上,临床医学以及流行病学旨在提醒人们,因为属于儿童期感染幽门螺杆菌,也可以自发清除幽门螺杆菌。同时,针对儿童感染幽门螺杆菌的治疗药物也比较少,儿童感染幽门螺杆菌之后导致严重胃病病例并不多见。因此,提倡有症状的低龄儿童,才考虑筛查HP。

针对适合筛查HP患者,可通过这种标准判断。慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜淋巴组织淋巴瘤以及不明原因贫血、直系平时长期共餐亲属,建议做幽门螺杆菌检测。药物治疗方向为长期应用非甾体消炎药。

适用于筛查标准和规范治疗

第一次是否筛查HP,可以观察家中儿童如果出现嗳气、便血、食欲下降、反复长时间的腹痛、消瘦、营养不良、反酸、恶心呕吐等消化道症状。一些读者询问,为什么要长期应用药物,主要原因是幽门螺杆菌耐药强,即便根除后,今后依然可能感染。

针对筛查后,发现儿童已感染幽门螺杆菌者,是否需要治疗,还是让消化内科医生进一步判断。小番健康提醒,有些家长通过网络学到一些根除幽门螺杆菌方法,就自行给家中孩子使用,这会导致用药治疗不规范,忽视细菌耐药以及不良反应问题。

比如,青霉素类有阿莫西林,需先进行皮试检测。由于一些人对于青霉素类抗生素过敏,则应考虑更换。所以,切忌自行到药店买来消炎药给孩子服用。对首次无法根除幽门螺杆菌者,可增加幽门螺杆菌耐药,进而导致今后的抗菌治疗难度增大。

预防感染方法和降低胃癌发生率

预防幽门螺杆菌感染方法为,建议做好日常预防工作。例如,尽量不要将自己咀嚼后食物喂给孩子,使用公筷、公勺,饭前便后要洗手。以上预防日常幽门螺杆菌方法要记牢。

幽门螺杆菌是最常见的细菌病原体之一,也是导致胃癌主要病因。一些患者当出现消化道症状,如反复发作的腹部剧烈疼痛、少量出血、上腹部饱胀等不良症状,除及时跟踪胃镜,还应筛查幽门螺杆菌。因为如果及时杀灭幽门螺杆菌,可以预防及降低胃癌发生率。

幽门螺杆菌感染之后,可以引起慢性胃炎,致胃溃疡,严重时导致胃癌。从流行病分析,首次感染幽门螺杆菌越是低龄,发生萎缩性胃炎和胃癌风险就越高。因此,幽门螺杆菌致病和胃癌高发几乎成正比例关系。

胃癌是常见消化道恶性肿瘤之一,对于感染幽门螺杆菌预后不佳者,均可能今后发展为胃癌。目前,常见的根治幽门螺杆菌周期为1-2周,体内幽门螺杆菌可通过规范治疗,及时根除。因此,根治幽门螺杆菌并不困难,但需通过正规医院医生制定治疗方案。

小番健康提醒,如对一些抗生素类过敏者,需及时告知临床医生。避免自行买药治疗,可致致病菌耐药,降低今后治疗效果。