孩子夜咳主要分两种原因，需要对症才治疗！

大家好，我是中医刘医生

小儿反复夜间咳嗽，让不少家长无比忧心。由于孩子夜间不停咳嗽，影响睡眠质量，没有充足的休息，咳嗽更不容易好转。那么，小儿夜间咳嗽是什么原因引起的？自己的孩子夜间咳嗽了该怎么办？让我们一起来了解一下吧。

传统中医认为，咳嗽的形成不外乎风、寒、湿、燥、火、食积七大因素。

老刘认为，小儿夜咳最主要的两种类型，一是风咳，二是食咳。

风咳类似于西医认识的过敏性咳嗽。特点以咽喉痒，咳嗽剧烈，阵发性或早晚咳嗽为主。这类咳嗽容易发生在拥有过敏体质的孩子身上，与之常一同出现的还有湿疹，荨麻疹，过敏性鼻炎，过敏性结膜炎等。而这种咳嗽主要由于外风侵袭所致，中医所说常见的外风，包括气候变化、空气污染、灰尘、螨虫等许多外部过敏源。常与其它因素夹杂，如肠胃消化等问题所致的内部紊乱，导致风咳难治。

食咳，顾名思义，即由饮食积滞所引起的咳嗽 。在当代，随着生活水平的提升，孩子们从小过食高能量、不易消化的食物，特别是奶类、肉类，导致胃肠消化功能严重超负荷，进而而出现食积；特别是孩子上幼儿园以后，家长总是害怕学校的饮食不好，不合孩子口味，晚餐尽量做得丰盛，甚至睡前加餐。另外，受到各种所谓“喝牛奶补钙“，“一杯牛奶，强壮一个中国人“等各种不知从何而来的传闻影响，很多家长让孩子养成了睡前喝奶的习惯。晚上随着全身代谢的减慢，胃肠道消化功能亦减弱，孩子本身便尚未发育完全，脾胃娇弱，更易导致食积的发生，出现食积夜咳。这些孩子往往反复咳嗽，迁延不愈。这类现象是家长最容易忽视的。

曾凡医生在上述病因辨证的基础上，结合脏腑辨证进行临床加减用药，在治疗小儿夜咳这类疾病上屡试屡验。再者，咳嗽与肺、脾、肾也是密切相关的，内经云:“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。“咳嗽不离乎肺，根本原因是肺宣发肃降功能失司，咳嗽早期应考虑加减用药恢复患者肺地正常宣肃功能。

而食积生热，熏灼肺阴，亦是导致咳嗽的原因之一，正如《素问·咳论》中所说：“此皆聚于胃，关于肺”。“脾为生痰之源”，脾虚失其健运，无法运化水湿，必然生痰，对于痰多的咳嗽，应考虑加减运用健脾药以运脾化痰。“肾主纳气”，久咳必伤气，时间久了，自然伤及肾的纳气功能，对于反复咳嗽3周以上的患者，应考虑加减运用补肾气药以恢复肾的纳气功能，预防咳嗽的反复。

小儿夜咳患者当严格地节制饮食，杜绝各类容易形成食积的饮食习惯，如晚餐过食高蛋白，高脂肪含量的大鱼大肉；睡前饮用牛奶，睡前加餐等。此外，咳嗽期间应当禁食甜食（如糖和巧克力等）、干燥食品（薯片、饼干、巧克力等）、油炸油腻食品（烧烤、火锅、锅盔等）。

三岁以下患儿，免疫功能差，很容易伤风感冒后发展为肺炎，所以即使只有一两声咳嗽，也当尽快就医，将问题及时解决。

三岁以上患儿，有了一定免疫力，如果只是偶尔清嗓子，可以在饮食和生活习惯的基础上先作观察，若咳嗽慢慢减轻消失，便不必担心；若咳嗽频率加重，或者是观察了数天症状仍未缓解，还是建议带孩子尽快就医，以避免发展成慢性支气管炎或变异性哮喘。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

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