急！2岁宝宝误食此物，命悬一线……

吃东西被食物噎住，几乎是每个人都有可能遇到的事情。尤其是儿童，因父母喂食不当或孩子小乱吃零食，非常容易导致发生呛噎风险。这种情况如果没有处理及时，甚至可能会危及生命。在近两个星期里，我院耳鼻咽喉头颈外科就接到多起2岁左右儿童因喂食不当，导致异物呛入气管的病例，让人揪心不已。

株洲市中心医院耳鼻咽喉头颈外科主任黎可华提醒广大父母：给孩子喂食一定要当心，并掌握简单急救方法，若对急救操作不娴熟或情况严重者，及时拨打120急救电话或送往就近医院。

耳鼻咽喉头颈外科开通气管异物急救绿色通道，化解儿童食物呛噎险情

1岁8个月的豪豪（化名），开心地吃着奶奶喂的蚕豆。为了方便豪豪吞咽，奶奶特意把一个蚕豆掰成1/4大小，一点一点地喂到豪豪嘴里。突然，豪豪不停地咳嗽，并且呼吸变得急促起来，小脸憋得通红。奶奶赶忙把豪豪送到我院急诊儿科就诊，当时血氧饱和度仅80%，面色发青，十分危险。通过检查，发现豪豪气管里卡有异物。与耳鼻咽喉头颈外科联系后，立刻开通气管异物急救绿色通道，CT检查、会诊、手术……约一个多小时，顺利将豪豪气管里的异物取了出来了，而这个让豪豪命悬一线的祸根，正是奶奶喂的蚕豆。

黎可华主任介绍：几天后，耳鼻咽喉头颈外科再次接到相同病例。2岁的彬彬（化名），被喂入花生时不慎卡在支气管中。发生呛噎后，彬彬只是偶尔咳嗽，便没有引起父母的重视。但第二天，彬彬出现反复发热且咳嗽频率增多，父母这才带彬彬来到医院。诊断发现，彬彬的支气管中卡着半颗花生，已引起严重肺部感染。通过急救绿色通道多部门无缝对接、合力协作，彬彬终于转危为安。

为何儿童易发生气管堵塞？

黎主任提醒：幼小儿童尤其以刚学会走路的两岁间孩子，气管异物发生率较高。这是因为小儿的气管与实物交叉的会厌软骨发育不成熟，功能尚不健全。当孩子哭闹时，大人给其花生米、黄豆等食物，由于小孩口中含物说话、哭笑活动，使会厌软骨无可适从，而致吞咽食物误入歧道，造成气管异物。此外，幼儿也因好奇，易将钱币、纽扣等异物放在嘴里，不慎吞入而致意外。

1.坚果、果冻、麻花、糖果。建议家长不要给孩子吃这类食物，由于体积小，使儿童可能来不及咀嚼就吞食下肚，容易噎到。

2.鱿鱼丝、牛肉干、芹菜、豆芽。纤维过长，咬感较硬的食物不适合儿童吞食。

3.花生酱。粘稠度过高的食物，也不适合儿童吞食。

4.小巧圆形水果。给儿童吃带核的小巧圆形水果时，如龙眼、葡萄、樱桃、红枣等，一定要剥开去核，掰成小瓣，再给儿童食用。

5.肉块。块状的肉让小孩无法咬烂，若强吞下很容易哽噎，应该切成肉丁或肉泥。

6.西瓜、鱼肉。一定要将西瓜籽、鱼刺挑干净，再给儿童食用。

家长要注意

1.不要给6岁以下儿童吃花生、瓜子、蚕豆、坚果、果冻、糖果、鱿鱼丝、牛肉干等食物。

2.教育儿童正在吃食物或口中含有东西时，不要哭、笑或玩耍，应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。

3.告诉儿童不要将小物件含在口内玩，小儿玩具不要带有容易脱落的小零件。

4.对于刚学会爬、走的宝宝，周围不可放置小物件，以免抓到后放入口中。

5.发现儿童口内有异物，应劝说或诱导其吐出，切不可急于从其口内挖取或打骂。

6.调制儿童饮食时，应仔细小心，防止有异物掺杂。

专家提醒

由于食物卡住而引发窒息造成死亡的惨剧每年都有发生，而造成这类惨剧的食物主要是果冻、糖果、花生、蚕豆、瓜子。耳鼻咽喉头颈外科主任黎可华提醒家长们，首先要懂得识别气道异物的症状：患儿突然不能说话或剧烈咳嗽，发热，面色、唇色很快青紫发绀，神志不清、呼吸停止。

其次，要了解简单急救方法。当有异物堵塞在孩子呼吸道时，千万不要拍打或直接用手在孩子嘴里掏，以免让食物更加深入。对6岁以下的孩子，可用左手臂贴着孩子前胸，手掌托住孩子颧骨两侧，让孩子趴在大人膝盖，右手掌张开拍打孩子背部，多次拍打，直到异物出来。对6岁以上的孩子，可使用海姆立克急救法。站在孩子身后，从背后抱住腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于肚脐和肋骨之间的部位；另一手掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，直到异物排出。

若对急救操作不娴熟或情况严重者，及时拨打120急救电话或送往就近医院。另外，在等待救护车到来前，患儿呼吸停止，应采取心肺复苏急救措施。

专家名片

微讯：张曦予 孙艳玲 校对：事业发展科 王家明

微编：事业发展科 宋 玺 审核：事业发展科 罗国艳

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