自费的手足口疫苗，到底值不值得打？

春季是手足口病的高发季，尤其是每年的4～6 月，加之气候问题，尤其南方雨水充沛，导致空气潮湿，手足口的疫情也就上升了。

我们时不时都会在新闻报道里看到，有孩子因手足口病死亡的病例，手足口病大部分预后良好，但每年都有不少重症病例死亡。这个传染病这么可怕吗?那有哪些切实可行的预防措施呢?听说现在已经有了手足口病疫苗，究竟值不值得打呢?

手足口病是一种较常见的儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。是一种肠道病毒引起的传染病，这个病毒主要柯萨奇病毒 A16 型(Cox A16)以及肠道病毒 71 型(EV71)这两个分型，柯萨奇病毒症状较轻，肠道病毒 71 型症状较重。

手足口病是我国法定报告管理的丙类传染病，主要侵犯 5 岁及以下的儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要表现为引起手、足、口腔等部位的疱疹，潜伏期3～5天。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。需要提醒的是手足口病本身不可怕，可怕的是它带来的并发症。

手足口病的症状表现

1.发热，体温一般上升到38℃左右。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹，病情较轻。

2.发热1～2天后口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现分散状疱疹，大小呈米粒状，可有明显痛感，由于疼痛，常流涎和拒食。手足也出现皮疹，臀部可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，破溃成小溃疡。

3.症状较轻的患儿早期可表现为咳嗽流涕等类似上呼吸道感染的症状，还有部分孩子可能有恶心、呕吐等反应。

4.大多数患儿在一周以内体温逐渐下降、皮疹消退，病情得到恢复。 重症患儿可能出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等并发症，极少数病例发展至患儿死亡。

手足口病疫苗

目前大家所说的手足口病疫苗，实际上是EV71疫苗。导致手足口病的病毒有很多，而EV71是导致手足口病的病毒中的一种，是主要的一种，占到44%的比例，也是造成危害最大的一种。

我国已批准上市的疫苗有两种。根据这两个EV71疫苗上市前的临床实验数据，接种者在完成两次接种后，这两种疫苗一年内对EV71病毒引起的手足口病保护效力均在90%以上。而家长们关心的安全性方面，接种之后除了出现一些疫苗常见的反应外(接种部位红肿、发热、硬结、疼痛、腹泻)，并没有出现其它特别的问题。

EV71疫苗说穿了只能预防EV71病毒引起的手足口病，打了这个疫苗不是说就不会得手足口病了，而是可以降低得手足口病的风险，而且就算得了手足口病，患儿出现重症、死亡的风险也会大大的降低。另外EV71除了会导致手足口病，还可能导致疱疹性咽峡炎以及非特异性的发烧，所以打了这个疫苗也可以降低孩子发烧、得疱疹性咽峡炎的风险。

手足口病重在预防

1.如果家里已经有孩子得了手足口病，那么患儿接触过的毛巾、手绢、牙杯、玩具、碗具、衣物等生活用品以及床上用品做到严格消毒(煮、烫、消毒剂)。

2.尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所，幼儿园一定要在疫情上升的这段时间做好彻底消毒。

3.勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒太阳 。

作者：kk健康

审稿：健康科普分会

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