“疱疹性咽峡炎”是新型病毒?比手足口还要厉害?怎么护理?

文 / 百诺恩纸尿裤
2019-05-05 22:17

什么是“疱疹性咽峡炎”?是新型病毒?比手足口还要厉害?吃抗生素可以预防感染?新手妈妈莫慌,让小编来告诉你什么叫做 “疱疹性咽峡炎”。


什么是疱疹性咽峡炎?

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病,大多为柯萨奇病毒所引起,疱疹性咽颊炎患者及隐性感染者是本病的主要传染源。可直接经由肠道、呼吸道传播,也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播。各年龄段人群均可受到感染,但以1~7岁多发。因婴幼儿呼吸道屏障功能不足,呼吸道黏膜柔嫩,呼吸道分泌抵抗细菌、病毒的免疫物质不足,呼吸道“自洁”功能差,故易发病。


疱疹性咽峡炎症状

特征为急起发热和咽喉痛,典型症状出现在咽部。表现为咽部充血,起病2日内口腔黏膜出现数个(少则1~2个,多达10余个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕。2~3日后红晕加剧扩大,疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱,也可位于软腭,悬雍垂,扁桃体上,但不累及齿龈及颊黏膜。潜伏期为2~4天。常急剧发热,热多为低度或中等度,偶见高达40℃以上,甚至引起惊厥。热程大都2~4天。年龄较大的患儿可诉咽痛,咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛,5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状,随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。大多数为轻型病例,有自限性,一般7日内症状消失。呈散发或流行,夏秋季为高发季节,儿童好发。

疱疹性咽峡炎怎么处理?

疱疹性咽峡炎传染性较强,应注意隔离治疗,患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理,防止交叉感染。家长要注意让患儿多休息,不要剧烈活动,保证充足的睡眠,多喝白开水,忌食刺激性食物,如酸、甜、辣、咸等,尤其要注意不吃过热、过冷的食品,避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。可以漱口的孩子,每天可用淡盐水漱口;食物选择流质性食物,如稀饭、米汤、面条等,因疼痛拒食的孩子应到医院接受静脉输液治疗,补充身体需要的基本营养。

目前对肠道病毒感染尚无特效疗法,主要是对症治疗。注意口腔卫生,保持口腔清洁。可用淡盐水漱口,用10%硝酸银涂于溃疡处或用咽喉灵丹,冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。

对于轻、中度发热,以物理降温为主。体温超过38.5℃时,可给予布洛芬等退热药。有高热惊厥及严重肌痛者,可适当给予镇静剂和止痛剂。

抗病毒治疗可选用利巴韦林、更昔洛韦、干扰素等。抗生素对病毒性咽峡炎无效,但如考虑合并有细菌感染,可酌情使用抗生素。

中药治疗对此病有一定效果,常用解毒利咽、化湿退热的治法,分内服及外用两类,应根据病情选择用药。

怎么预防疱疹性咽峡炎?

1、经常洗手:孩子饭前便后、外出回家后要用流动清水及洗手液或肥皂洗手,持续至少20秒;洗完手后应使用独立毛巾抹干手。百诺恩提醒:宝宝出行,最好戴上口罩,随身携带婴幼儿手口湿巾和免洗洗手泡泡

2、清洁家居:每周对地面及桌椅台面、床围栏、门把手等物体表面进行清洁擦拭;餐饮具、奶瓶每次使用前应煮沸20分钟或高温消毒;玩具应每周清洗消毒。

3、勤于通风:家中应每天开窗通风2-3次,每次不少于30分钟,孩子的卧室要注意保持干燥通风,不要在房间里堆放杂物。

4、家长要注意孩子体温的变化,如发现孩子发热、咽痛、出疹等症状,应及时到正规医院就诊,根据医生建议住院或居家隔离治疗,患病期间尽量避免外出。

由于人的唾液中有可能携带多种致病细菌和病毒,儿童尤其是婴幼儿抵抗力弱,应避免与小孩发生口对口亲吻,更不能由大人将食物嚼碎后喂食幼儿,也不要与孩子共用餐具。

手足口病和疱疹性咽峡炎有什么不同?

手足口病和疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒引起的,都是长疱疹。

引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。手足口病的患者主要为学龄前儿童,多见于4岁以下小儿。临床上首先表现为口痛、厌食和低热,口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米大小斑丘疹或水疱,周围有红晕,位于舌、颊粘膜及硬腭等处,偶然波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部,疱疹破溃后成浅溃疡。 1-2天后可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,常见于手掌和足底,也可见于臀部。斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,米粒到黄豆大小不等,一般不疼不痒,愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患儿不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周內消退。手足口病为自限性疾病,多数预后良好,不留后遗症。极少数患儿(主要是EV71感染者)可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。


疱疹性咽峡炎也主要是由柯萨奇病毒引起的,常见于婴幼儿,临床特征为发热,常在38℃以上,伴有咽喉痛,头痛,厌食,并常有腹痛和四肢肌痛。在婴儿常发生呕吐,高热时可发生惊厥。起病2日内口腔粘膜出现散在针尖大小灰白色疱疹,周围有红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂等,但不见于齿龈及颊粘膜。2-3日后红晕扩大,疱疹破溃变为数个黄色溃疡,直径一般在5mm以下。其他部位不出疱疹。全身症状及咽部体征一般均在4-6日后自愈。很少有并发症。


这两个病都是自限性疾病,没有特效治疗。主要是多喝水,多休息,饮食要注意清淡无刺激性,可以口服一些清热解毒的中药,并适量补充维生素B和C,如果宝宝发高烧可以用小儿退热药。同时还要注意预防隔离,以防疾病扩散流行。