邓铁涛八段锦及深度解析
最近由于隔离，很多朋友整天闷在房间，躺着刷手机，坐着嗑瓜子，不晒太阳不运动。身体长期处于闲置状态，不仅免疫力会降低，还会滋长烦闷无聊、抑郁或焦虑的不良情绪，有损身心健康。
2019年1月去世的享年104岁的国医大师邓铁涛老师坚持习练八段锦50余年，并颇有心得，奋战在疫情第一线的医护工作者和患者，也在练习八段锦。
国医大师邓铁涛弟子、广东省中医院重症医学科大科主任邹旭教授介绍，中医养生操八段锦具有800多年的历史，对慢病、急性病、重症等患者的正气恢复有协同作用。新型冠状病毒感染的肺炎患者以寒湿为主，中医讲排湿毒可通过微微汗出、调理好胃肠功能、保持大小便通畅，及良好的精神状态。而八段锦通过8个优美的动作锻炼人体四肢，达到强健身体、气血流畅的效果，从而提升人体阳气以及代谢功能，增强自身对抗湿毒的能力。四肢强，阳气旺，心脏更健康。
《邓铁涛八段锦中的五脏相关理论》
陈瑞芳 1，周 波 2 指导：邓铁涛（1.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405；2.广州中医药大学第一临床医学院，广东 广州 510405）
国医大师邓铁涛不仅是一位德高望重的中医大家，还是一位八段锦运动忠实爱好者。他从 50 岁开始练习八段锦，几十年来从未间断[1]。他认为，八段锦动作柔缓、松紧结合、动静相兼，具有强身益寿、防治疾病的作用。邓铁涛教授在传统八段锦动作基础上改编出一套简单易学的动作，人称“邓铁涛八段锦”，由以下八式动作组成：两手托天理三焦，左右开弓似射雕，调理脾胃须单举，五劳七伤望后瞧，攒拳怒目增气力，两手攀足固肾腰，摇头摆尾去心火，背后七颠百病消。
邓铁涛教授早年提出了五脏相关理论，是根据中医五行学说，并综合脏象、阴阳、气血、经络等理论，全面反映了人体五脏系统内部、系统之间以及系统与外界之间相互关联的一种理论学说［2］。它是以五脏为中心，联络其相应的腑、体、液、窍、声、神、志等形成心系统、肺系统、脾系统、肝系统、肾系统五个系统，五个系统既有相互间的多种交叉，也存在与外界的多维联系。总之，五脏相关理论包含三个层次：①五脏系统内部的关联，即五脏的功能系统观；②五脏之间的关联，即五脏之间的联系观；③五脏系统与外界的关联，即天人合一的整体观［3］。本文通过解析邓铁涛八段锦动作中蕴涵的五脏相关理论，更深层次地理解八段锦的涵义，为邓铁涛八段锦应用于运动养生和防治疾病的推广提供参考与依据。
邓铁涛八段锦动作特点［4］与五脏相关的联系
1.1 两手托天理三焦———五脏与三焦相关
动作要点：自然站立，两臂下垂，两掌在腹前交叉，掌心向上，至面前翻掌向上托举，抬头目视手背，脚跟上提，挺胸吸气；稍作停顿，目视前方，两臂回落至体侧，脚跟下落，同时呼气。《灵枢·营卫生会》云：“上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中”“中焦亦并胃中，出上焦之后”“下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉”。《难经·三十一难》云：“上焦者，在心下，下膈，在胃上口”“中焦者，在胃中脘，不上不下”“下焦者，当膀胱上口”。故三焦部位的划分是以膈和胃为分界：膈上部位包括心、肺等为上焦；膈下、脐上腹部包括脾胃、肝胆等为中焦；脐下部位包括肾、膀胱、大小肠等为下焦。
该式为调理三焦的关键动作：两掌交叉上举至头顶，这个动作实际上是帮助人体气机从下焦丹田处经中焦，逐渐提升至上焦的过程。
邓教授认为，该式涉及到五脏与三焦相关，三焦是气血津液运行的通道，为气化之总司，五脏系统通过三焦气化相联系，如全身气机的升降出入和水液的代谢是由肺、脾、肾、胃、膀胱等脏腑通过三焦通道而协同完成的。只有三焦气化功能正常，气血津液升降出入的路径通畅，五脏系统功能才能正常活动。常练此式可以帮助提升脏腑气机和运化水液，防治一些气机下陷和水液代谢障碍性疾病，如子宫脱垂、滑胎、胃下垂、水肿等。
1.2 左右开弓似射雕———肺与大肠相关
动作要点：左脚向左开步，两掌交叉于胸前；右掌屈指，向右作拉弓状，与右肩平；左手成八字形，向左伸直，与左肩平，顺势转头向左，目视左手示指，同时马步下蹲；稍作停顿，重心右移，两手转掌，右手向右划弧，与肩同高，顺势转头右视；重心继续右移，同时收回左腿，还原。此为左式，右式反之。
该式两个关键动作：一是两手拉弓似射箭，目的是开阔胸肺，抻拉肩背；二是蹲马步，目的是起到提肛作用，提肛不仅能提升人体气机，还可刺激整个肠道的蠕动及盆腔肌肉的收缩。
邓教授认为，该式涉及到肺与大肠相关，以左式为例，右手把“弓”拉在上胸部，此处靠近云门、中府穴，是肺经的起点，作用是打开肺气；左手成八字形，示指指端向后弯，因示指为大肠经循经之处，牵拉示指可激发大肠经经气。肺与大肠相表里，肺气宣降功能正常，有助于大肠传导糟粕；反之，大肠传导正常，糟粕下行，亦有利于肺气的宣降。常练此式可以调理肺与大肠的气机，防治一些肺部和肠道疾病，如便秘、胸满咳喘等。
1.3 调理脾胃须单举———脾胃相关，肝胆相关
动作要点：自然站立，两臂下垂，左掌翻转掌心向上，上至头顶，抬头目视左指，同时右掌下按至右髋旁；稍作停顿，两臂复原，目视前方。此为左式，右式反之。
该式关键动作：一手掌根上撑，另一手掌根下按，上下抻拉两胁。两胁乃肝胆经所循经之处，《灵 枢·邪客》云：“肝有邪，其气留于两腋”，指肝邪容易滞留在两腋下，也包括两胁。若肝邪不散，则肝失疏泄，胆汁郁滞，影响脾胃运化，容易出现木旺乘土之象，如出现胸胁苦满、腹胀痛、腹泻等肝脾不和证，或出现纳呆、嗳气、泛酸等肝气犯胃证。
邓教授认为，该式动作涉及到肝胆相关、脾胃相关，常练此式既可疏泄肝胆气机，又能调理脾胃气机的升降。另外，根据邓铁涛提出“脾胃虚损、五脏相关”理论，又因脾主肌肉，治疗痿证可以独取阳明，故还可改善重症肌无力患者的症状。
1.4 五劳七伤望后瞧———五脏与五劳七伤相关
动作要点：自然站立，两臂下垂，目视前方；两臂充分外旋外展，掌心向外，顺势头向左后转动，目视左后方；稍作停顿，两臂内旋内收复原，目视前方。此为左式，右式反之。五劳是指五脏的劳损，包括肝劳、心劳、脾劳、肺 劳、肾劳。《素问·宣明五气篇》云：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”七伤是指七种对身心伤害的因素，包括大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重、久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，形劳意损伤神，风雨寒暑伤形，恐惧不节伤志。总之，过度劳损、饮食不节、情志失调、起居不慎等各种内外因素容易伤害人体的脏腑、形体和神志。
该式两个关键动作：一是望后瞧，此动作极大地扭转督脉上的大椎穴，督脉为“阳脉之海”，而大椎穴又为所有阳经交汇穴，可调动全身阳气来祛邪；二是旋臂，因手阳经在外侧面，手阴经在内侧面，阳经主外，阴经主内，此动作可激发手臂阳经和阴经的经气，增强抗邪能力，进而达到防治五劳七伤之目的。
邓教授认为，该式涉及到五脏与五劳七伤相关，也认为是五脏与外界相关。五劳和七伤导致人体五脏系统出现病态，如久视伤肝血，大怒伤肝，此为肝系统受损，因肝主藏血，开窍于目，在志为怒；久卧耗肺气，寒饮伤肺，此为肺系统受损，因肺主气司呼吸，肺气宣发阳气而固表等。常练此式可预防内外因素对人体的伤害，鼓舞正气，正所谓“正气存内，邪不可干”。
1.5 攒拳怒目增气力———肝肾相关
动作要点：左脚向左开步，马步下蹲，脚趾抓地，两手握拳于腰侧，拳心向上；左拳向前冲出，拳与肩平，拳心向下，目瞪左拳，作咬牙状；稍作停顿，左拳屈肘，回至腰侧，目视前方。此为左式，右式反之。
该式两个关键动作：一是握拳、冲拳和瞪眼，该动作可激发肝经经气，使肝血充盈，则筋健目明；二是脚趾抓地和咬牙，因肾经斜走足底，同时肾主骨，齿为骨之余，该动作可激发肾经经气，使肾精充足，则骨坚齿固。
邓教授认为，该式体现了肝肾相关，涉及到两个系统之间的关联：肝系统包括肝主筋司运动，开窍于目；肾系统包括肾主骨，齿为骨之余。肝藏血，肾藏精，精血同源，互相资生，精血充足，则人精气旺盛，故所增“气力”正是从补益肝肾而来。常练此式可以达到养肝明目、补肾固齿、增强精力的目的，多用于防治如腰膝酸软、牙齿松动、视物模糊等衰老症状。
1.6 两手攀足固肾腰———肾与膀胱相关
动作要点：自然站立，两臂自体侧上举至头顶，两掌心相对，同时头后仰；两掌心下按于胸前，指尖相对；两掌虎口后叉腋下，沿脊柱两旁向下推移至小腿背侧，尽量下至脚跟，同时俯身；两臂伸直向前，带动上身立起，两臂回至体侧。
该式关键动作：两掌沿脊柱两旁向下推移至足。脊柱两旁及小腿背侧是足太阳膀胱经循行之处，摩运时可刺激此经；腰为肾之府，腰部是肾精肾气所聚之地，推移时可补益肾精肾气。肾之精气充足，则腰脊有力；肾之精气不足，则腰脊不举。
邓教授认为，该式体现了肾与膀胱相表里，肾为水脏，膀胱 为 水腑，膀胱的贮尿排尿功能依赖于肾气的蒸化及固摄功能。常练此式不仅能补肾强腰膝，还有助于防治小便不利、尿失禁、尿频、遗尿等症状。本式动作难度较大，邓教授建议腰腿不利或年纪大者不必弯腰过膝，适量而为。
1.7 摇头摆尾去心火———心肾相关
动作要点：左脚向左开步，马步下蹲，两掌按于膝上，虎口向内；上体及头前俯深屈，随即在左前方尽量做弧形环转，头胸部尽量向左后旋转，同时重心右移，左膝伸直，右膝弯曲，还原。此为左式，右式反之。心为君主之官，在五行中属火，为火脏；肾为封藏之本，在五行中属水，为水脏。心居上焦，心火必须下降于肾，使肾水不寒；肾居下焦，肾水必须上济于心，使心火不亢。心与肾之间水火、阴阳保持动态平衡，称为水火既济。一旦这种平衡被打破，就会出现“水火不济”的情况。
该式关键动作：“摇头”和“摆 尾”，这个动作极大地带动整个脊柱、软骨、韧带及肌肉的活动，有助于缓解酸痛、消除疲劳。
邓教授认为，该式动作体现了心与肾相关，“摇头”动作使心火下降，而“摆尾”动作使肾水上济，以达到心肾相交的目的。多用于防治口腔溃疡、心烦失眠等。
1.8 背后七颠百病消———肾与骨相关
动作要点：两腿直立，两掌置于臀后，脚跟尽量上提，同时吸气；稍作停顿，脚跟下落似弹跳，同时呼气。共做七次。
该式关键动作：脚跟一起一落，目的是震荡脊柱及下肢。因肾主骨，肾藏精，精生髓，髓居于骨中，该动作可以补肾强骨、填精生髓。
邓教授认为，该式动作涉及到肾与骨相关，常练此式可减缓脊椎、下肢关节、韧带、肌肉等的磨损及疼痛，尤其适合有脊柱、腿部疾病的人群。
2 结语
邓教授强调，八段锦动作看似简单，但需要练习者经过一段时间的苦练和领会，达到动作、呼吸、意念三者有机结合，吐故纳新，推动内气升降，促进全身气血循环，才能真正起到显著的效果［4］。有研究者总结八段锦的相关文献发现，长期练习八段锦对人体的血脂和血糖代谢、身体形态和生理功能、运动系统疾病、自由基代谢、免疫功能等各方面均有显著促进作用［5］。
邓铁涛八段锦动作简化，配合呼吸吐纳，特别适合年老体弱、亚健康、疾病恢复期等人群习练，有助于增强人体脏腑功能，提高免疫力和抵抗力。邓铁涛八段锦之所以能提高人体功能，笔者从五脏相关思维分析，其动作中蕴含着五脏相关理论，包括脏腑相关、脏脏相关、脏腑与经络相关及脏腑与外界相关等，有助于调节人体脏腑气机、调和气血、疏通经络、平衡阴阳。邓教授认为，人体以五脏为中心，以气血津液为物质基础，通过经络系统运行气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外。经常练习八段锦可以调养身心，使五脏元真通达调畅，气血中和，从而达到防病祛邪、养生延年之目的。
［参考文献］
［1］ 邓 铁 涛，白 家 祯，曾 一 玲. 八 段 锦 - 邓铁涛健康长寿之道［M］.广州：广东科学技术出版社，2015：3-5.
［2］ 邓铁涛. 略论五脏相关取代五行学说［J］. 广州中医学院学报，1988，5（2）：45.
［3］ 刘小斌，邱仕君，郑洪，等. 邓铁涛“五脏相关”理论研究［J］. 中国中医基础医学杂志，2008，14（1）：20-22.
［4］ 陈 瑞 芳. 国医大师邓铁涛康寿之道［M］. 广 州：羊 城 晚 报 出 版社，2016：58-67.
［5］ 刘春雨，韩小燕，高会军. 八段锦健身功效研究进展［J］. 玉林师
范学院学报，2012，33（2）：91-94