胎记让宝宝自卑？不同的胎记代表什么？红胎记并不简单

赫拉是希腊传说中的天后，诸神之主宙斯的妻子，掌管婚姻和生育，在将孩子送往人间之前，她亲吻了一些她认为最善良的孩子，而她的吻痕随着孩子们到达人间还一直存在，便成了或大或小、或深或浅的胎记……神话故事给胎记披上了一层温暖的外衣，但实际上有些胎记出现在暴露位置，比如脸部和手部，对新生儿的外貌美观造成较大影响，对其日后的生活质量及心理健康也会造成危害。胎记究竟是什么？需不需要治疗？接下来我们就一起来聊聊关于胎记的科学解释。

什么是胎记

胎记是由皮肤色素异常或皮肤血管异常引起，大多数胎记在宝宝出生或生后几天内即可发现，还有些胎记在宝宝出生几个月后才会逐渐明显。胎记通常可以分为色素型及血管型，常见的色素型包括蒙古斑、太田痣、先天性色素痣、先天性无色素痣、咖啡斑等；血管型则包括鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤等。大部分胎记只是会影响美观，但也有少部分胎记合并了身体器官的异常，或是有加重、发展的倾向，应该尽早治疗。长在脸部的明显胎记，容易让同伴对这些宝宝产生歧视，使他们在成长的过程中产生自卑或自闭的倾向，在性格形成和人际交往中遇到障碍，如果不及时治疗还会影响他们的就业、婚姻。

色素型-蒙古斑

好发于腰部、臀部及背部，偶见腿部或肩部，外观为蓝色、暗青色，大而扁平的斑点或斑片，大多是单数，主要呈圆形、椭圆形居多，边界多不明显。是宝宝在母亲体内发育过程产生的黑素细胞，在胎儿发育过程中会慢慢向胎儿体表移动，并随着体表细胞的新陈代谢而消失掉。部分黑素细胞直到宝宝出生的那一刻，也没有移动到体表来，就这样形成了蒙古斑。通常宝宝出生后就可以发现，最初颜色会变深，但随着宝宝年龄的增大又开始逐渐变淡，有极少一部分斑会伴随终身，但大部分斑片在宝宝10岁以前可以消退，皮肤恢复为正常颜色。

对策：通常无需治疗。对于到青春期仍未退，患者有治疗需求的可以考虑调Q755激光治疗。

色素型-太田痣和伊藤痣

太田痣：由日本太田正雄于1938年首先报道，是波及巩膜及受三叉神经支配的面部皮肤的良性色素性损害，又称眼上腭部褐青色痣(naevus fusco-caeruleus ophthalmomarillaris)。我国的发生率约千分之十六，女性多于男性（男女比为1：2.67），大多数为先天性的，极少成人后发病。皮损颜色为棕色、蓝色或蓝褐色，直径为几厘米至大面积的斑片，大的可侵及单侧或双侧面部，约2/3的患者同侧巩膜蓝染（44％--74％）。

伊藤痣：和太田痣不同的是发生的部位为躯干及四肢部位。常见于肩胛部、锁骨上方及三角肌区，故又称为肩峰三角肌青褐色斑。

二者发生与蒙古斑相似，是黑素细胞在胚胎发育时，黑色素细胞从神经嵴向表皮移动时，停留在真皮所致。有认为太田痣可能是常染色体显性遗传，但亦有学者调查证实太田痣家族发病率并无显著增加。另外，太田痣皮损多分布在三叉神经第一、二支区域，伊藤痣分布在后锁骨上神经及臂外侧神经，按神经分布的特点提示黑素细胞可能来源于局部的神经组织。

病理表现为在真皮网状层的上部的胶原纤维束之间聚集大量菱形、树枝状和星状黑素细胞，也可扩展到乳头层或皮下组织。与蒙古斑相比，本病黑素细胞的数目较多，位置较表浅。

对策： 可选用调Q755蓝宝石激光、调Q1064的激光治疗，一般3-6个月进行一次，4-7次可去除90%左右的色素。一般无复发，偶见年龄较小的时候治疗，后又有返黑的案例。

色素型-咖啡斑

这种胎记多为椭圆形，颜色就像是咖啡里加了牛奶，呈棕褐色，所有又称“牛奶咖啡斑”。大多数一出生就有，也有不少患者成年后才发病。不痛不痒，可长在任何部位，不会自行消退。需要留意斑点大小，数量，一旦出现6个或6个以上直径为1.5 cm的咖啡斑时，应怀疑神经纤维瘤的存在，及时咨询专业医生做出诊断与治疗。

组织病理显示角质形成细胞的黑素体增多，特别见于基底层中。多巴染色黑素细胞及基底层的角质形成细胞中有巨大黑素体，基底层黑素细胞正常或略有增加。

对策：如果不是在暴露的部位是可以不用治疗的，如果外露影响到了美观，可能会对宝宝的成长和心理照成伤害，则需要进行治疗。可以选用694红宝石激光、755蓝宝石激光、Q开关532nm激光治疗。

色素型-先天性黑色素痣

先天性黑色素细胞痣为先天性非遗传性发育畸形，一般认为来源于外胚叶的神经嵴原始干细胞或痣母细胞。从时间上以出生即有与出生6个月内发生的色素痣为先天性色素痣，出生6个月以后发生的色素痣为后天性色素痣。先天性色素痣通常表现为直径大于1 cm的黑褐色至黑色稍隆起皮面的斑块，边界清楚整齐，色泽均匀，一般较后天性黑色素细胞痣大。按大小可分为巨型先天性黑色素细胞痣（简称巨痣）和非巨型先天性黑色素细胞痣，约10%有恶变倾向。如发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的色素痣应密切观察，特别是一些边缘不规则、颜色不均匀、直径≥1.5cm的需要进一步检查。需要注意的是，有一种色素细胞痣--细胞型蓝痣，外观与蒙古斑有些类似，但质地更为坚实，蓝痣可能恶变，可以考虑手术切除。

对策：观察或手术切除。有专家用二氧化碳激光分层剥脱治疗，可评估癌变风险，综合分析后选择。

激光治疗后注意事项

1. 患者在激光治后，皮肤会有轻微发红、肿胀、渗出以及点状出血，可不必包扎。

2. 染料激光治疗后次日可见红色渗血处干燥成黑色血痂，并出现不同程度的肿胀，甚至水疱，血痂从第5天开始脱落，因年龄不同，脱痂时间不同，个别人要在10日以后，方可脱净；脱痂期禁止抠痂，血痂脱落后，即可显露新鲜、淡粉色、或黑红色的娇嫩皮肤。

3. 部位较浅、颜色较淡的太田痣，第一次治疗后，即可见粉嫩干净的组织，较深的太田痣，脱痂后仍可见黑红色皮损，15天后，新鲜的皮肤逐渐出现色素沉着，约在30天左右，色素沉着最明显，此后色素沉着又逐渐消退，消退期在3—6个月。少数人可出现明显的暂时性的色素沉g着或色素减退，一般数月后即可恢复，极个别色泽较黑者，可出现轻度皮肤萎缩。

4.太田痣的治疗间隔时间为3-6月；鲜红斑痣一般每二个月左右治疗一次。每次治疗约需几分钟到几十分钟。

5.治疗后注意保护创面，遵医嘱实用修复型外用药物或面膜，严格注意防晒。