国内儿童用药黑名单已曝光,安全的儿童常备药又有哪些?

文 / 医者飞妈
2019-05-03 09:05

上周我写了一篇文章:

国外的儿童禁用药,国内很流行!千万不要再给娃吃了……

主要评判了一下国内经常喜欢给孩子感冒时吃的两种药:利巴韦林(Ribavirin小儿氨酚黄那敏(祖国特色药,国外没有)~

因为这篇文章,咨询用药安全的麻麻实在是太太太太太太多了!

(想象一下,飞妈肺部咳着痰,回复两百多条留言,为了保证回复都要循证科学,有些留言我也要查询美国食品药品监督局官网,确保正确的知识输出。

我还要回复工作微信,指导发货小客服以及北欧发货小助理的各种咨询。。。

此时,妮妮在我身上上蹿下跳,唧唧歪歪嫌我没跟她玩。

这样艰苦的工作环境,就问你们心疼不)

不过就这,留言也没回复完~

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为什么要这么拼呢?

因为在我看来,凡是关系到孩子健康的问题都是大问题,要打起12分的精神认真对待。


但是!每天回复几百条私信和留言,臣妾真的做不到啊。

所以只能精选了一些被问得最多的问题,统一给麻麻们解答!

爱你们的心天地可鉴!


1

利巴韦林的副作用讲得很详细,相信很多妈妈之后都会谨慎用此药。

但是对于生活中太太太常给孩子吃的小儿氨酚黄那敏,飞妈的一句“很多复方药,会带来更大的肾脏负担”,显然还是不能让有些妈妈很理解这个药的副作用到底是什么鬼:


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说到小某花、小某克,99X这些药,妈妈们肯定不陌生,这些药不仅在电视上天天播广告,而且孩子感冒,不管是药店还是医院都会推荐。

但是,名气大、受欢迎的药就一定是安全的吗?

这些药都是复方感冒药(一种药里,有不止一种有效成分),每袋都含有:


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因此,它们拥有一个共同的名字:小儿氨酚黄那敏

有些妈妈告诉我:孩子的症状迟迟不好,我们就一直给孩子吃复方感冒药,吃个5~6天更是常有的事;要是小孩一年到头经常感冒的话,简直要把好多种复方感冒药加在一起吃~

吃药之前,建议家长们先了解一下这些知识点:

对乙酰氨基酚(acetaminophen)也叫扑热息痛(paracetamol),单一成分正常剂量可安全用于三月龄以上宝宝退烧。

但是!

长期服用会有肝损害的危险。(这是医学公认的,所以国外退烧药一般不能连续服用超过三天)


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香港卫生署

马来酸氯苯那敏(扑尔敏)具有中枢抑制作用,长期使用会导致宝宝嗜睡、乏力、困倦,一旦过量甚至可以致命

人工牛黄是中成药,副作用不详(不详不代表没有副作用哦)。

机智的麻麻可能已经看出来了,我之所以不建议给孩子吃小儿氨酚黄那敏,并不是因为它添加了什么不合格的药物,而是吃这种复方药很容易引起药物过量摄入风险!!!


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我们都知道,儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分:

对乙酰氨基酚布洛芬,这本来是无可厚非的。

但是,如果孩子刚开始只是咳嗽流鼻涕,你给娃吃了复方感冒药,可吃了药之后孩子又发烧了,你该怎么办,那就吃泰诺林退烧吧。

刚给孩子吃了氨酚黄那敏,紧接着又给孩子吃泰诺林(也含对乙酰氨基酚),可能会造成对乙酰氨基酚的过量使用;


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吃了氨酚黄那敏,又吃美林(布洛芬),对乙酰氨基酚和布洛芬这两种药是不易合用的,增加了用药风险

你说闹心不闹心?


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还有些家长见孩子的病情迟迟不好,就各种焦虑,各种想不开。开始给娃吃五花八门的复方感冒药,孰不知:吃的种类越多,药物成分过量摄入或不宜合用的几率也就越大。

因此,我的建议是

只有6岁以上的儿童才可以根据需求自行使用小儿氨基黄那敏。服药时要特别注意:一次只用一种复方感冒药,不要同时用两种复方感冒药,以免同一有效成分过量。

2

写到这里,有些妈妈又犯难了:

飞妈,你说这也不能吃那也不能吃,那孩子感冒、发烧、咳嗽、鼻塞流涕,该怎么办啊?

我们当家长的也不能见死不救啊!


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因此,我收到了这样的留言:

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接下来,飞妈我就要拿出我压箱底的干货啦,建议妈妈们都拿小本本记下来哦!


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01 感冒首推:解热镇痛药

孩子发热腋温超过 38.5℃,或者没到 38.5℃,但精神状态不好,就可以考虑用退热药。

☆2~3个月以上的孩子可以用对乙酰氨基酚(泰诺林),两次给药时间不能小于四个小时,一天内不要服用超过四次。

同时注意不要吃过量,否则可能造成不可逆的肝损伤。

☆6个月以上的孩子可以用布洛芬(美林),两次给药时间不能小于六个小时,一天内不要服用超过四次。

☆一周以内孩子没有好转的迹象,怀疑是细菌感染,果断去医院,不要给孩子自行使用抗生素。

再次强调:

不推荐复方感冒药,如果孩子只是发烧,但你给他吃了有两种有效成分的药,一个治发烧、一个化痰,孩子就要多承担一点药物副作用的风险,这种时候单一成分的退烧药,才是首选。


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02

咳嗽:

普通感冒引起的咳嗽大多数不需要吃药,但如果被医生诊断为细菌性感染、支原体感染、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等疾病时,就要考虑用药了。

☆细菌性感染引发的咳嗽要吃抗生素,建议在医生的指导下吃些可以治疗儿童上呼吸道感染的抗生素,如青霉素类和头孢类。

☆支原体感染引起的咳嗽,可以选择阿奇霉素。

☆痰多引起的咳嗽,在护理之后仍不见效的话,可以吃一些化痰药,如盐酸氨溴索(沐舒坦),千万不要盲目吃止咳药。

☆过敏引起的咳嗽:

• 6 个月以上:盐酸西替利嗪滴剂(仙特明)

• 2 岁以上:氯雷他定糖浆(开瑞坦)


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比较严重的支气管炎、变异性哮喘、毛细支气管炎等,建议考虑雾化用药,当然啦,主要还是要结合医生的检查结果来决定。

03 鼻塞,流鼻涕:

对于普通感冒引起的鼻塞流鼻涕,只要做好家庭护理,配合着吸鼻器和海盐水洗鼻就可以了,真的不需要用药。

美国疾病预防控制中心CDC这样说:


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需要用药的,主要是过敏性鼻炎、鼻窦炎和腺样体肥大

过敏性鼻炎:父母有过敏性鼻炎,或者孩子长时间打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,一直不见好,可能就是过敏性鼻炎了。

首选糖皮质激素:

• 2岁以上:糠酸莫米松(内舒拿)

• 4岁以上:丙酸氟替卡松(辅舒良)

鼻窦炎分为急性和慢性,建议谨遵医嘱去吃抗生素。

腺样体肥大引起的鼻塞流鼻涕,建议在医生指导下吃药,一个月之后还没有好转的,就可能需要手术,挂耳鼻喉科。

飞妈再聊五毛的:

最后给大家分享个我最近的发现-无添加的生姜苹果饮 (ginger shot)。

对于我现在感冒超级好,每天喝200ml的节奏,喝完喉咙暖暖,身体暖暖。

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这不就是北欧版本的姜汤吗

只不过兑的是苹果汁罢了

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飞妈 2018年10月于瑞典