小儿推拿课堂 | 按摩科开设小儿斜颈专科啦！这些家长最关心的问题，都在这里回答你！
小儿先天性肌性斜颈，俗称“歪脖子”。
大约每一千个新生儿中，就有4-6个婴儿患上斜颈，随着近年来发病率的升高，发病率甚至高达1%，即每一百个新生儿里，就有1个患上斜颈。
虽然目前互联网资讯发达，但仍有相当大部分的家长因为不了解这个疾病，又或是因为各地医疗水平差异等原因，没能及时发现小孩患了肌性斜颈，从而错过最佳治疗时期，到最后不得不进行手术治疗。
为了使小儿肌性斜颈能被更多人熟知，为了更多患儿家长能更快找对合适的科室进行治疗，我科将开设“小儿斜颈专科”，为斜颈患儿提供专业的诊断、建议及治疗。
关于小儿斜颈的基本知识，各位家长可以点击以下链接，回看我们前面的文章进行了解。
虽然我们前面已经做了一些科普，但很多家长对于小儿斜颈的治疗还会有很多疑惑的地方，今天我们将一些热点问题整理出来，供大家参考。
01 哪边才是患侧？很多家长经常会被整懵了，医生老说患侧患侧，到底哪一边才是宝宝的患侧？
所谓患侧，就是指有问题的那一边。
比如肿块或硬筋在左边的脖子上，那左边就是患侧。反之亦然。
也有一些宝宝是肌肉发育不良型的，胸锁乳突肌上面没有肿块，也没有硬筋，那我们就看他的头歪向哪一边，那边就是患侧。
搞清楚患侧在哪边，我们才能避免错误的纠正姿势。
02 纠正姿势是朝左还是朝右？对于斜颈的孩子来说，医生的治疗手法固然重要，但是家庭护理也同样不可忽视，其中最重要的就是姿势纠正。
本来搞清楚患侧在哪边就够费劲了，很多家长来到姿势纠正这一步就更蒙圈儿。
该引导孩子朝左看还是朝右看？
这里需要跟大家讲到纠正姿势的一个核心——我们要让孩子朝他不喜欢的那个方向看！
如上图，按我们刚刚说的，图中的孩子的患侧是左边。
大家观察一下这个图，小朋友的脸是朝右边转的，说明他看右边的东西是没有问题的，问题在于他的头不能转向左边，朝左边看。
这个时候，我们需要通过不断的姿势纠正，让孩子的头可以转向左边来，恢复他向左转头的功能，并且拉伸他患侧的胸锁乳突肌。
一句话，无论孩子是躺着、被抱着还是趴着，纠正的姿势都应该是朝患侧的上方。（具体可参考文章开头给出的关于斜颈宝宝家庭护理的链接。）
03 是不是肿块越大越严重？这不一定。
虽然大的肿块看起来更吓人，但不一定大肿块比小肿块就更严重。
严重与否，主要是看肿块的位置、软硬度，以及有无硬筋的出现。
（上图圈起部分为硬筋）
如果肿块的质地比较软，即使肿块比较大，也相对比较好治。而如果肿块比较硬，摸起来像一块小石头，那么即使肿块比较小，那么肿块的消除也不是那么容易的。
如果得不到恰当的治疗，肌肉有可能会被纤维组织逐渐取代，形成一根又粗又硬没有弹性的筋。（如上图）
硬筋的出现，说明病情进一步加重，到最后甚至需要手术治疗。
04 治疗需要多久才能好？这无法给各位一个准确的答复。
影响治疗时长的因素很多：肿块的软硬度、有无硬筋、家长的配合程度、孩子在治疗过程中有无生病等等。
尤其是家长的配合程度，对疗效的影响很大。家长如果不能很好的配合，孩子的病情会时好时坏，也就延长了治疗时间。
有些基础条件好的，一两个月就纠正过来了，有些基础条件比较差的，可能要半年甚至一年时间。
所以在治疗的过程中，希望各位家长能放宽心，好好配合医生的治疗方案。
05 肌性斜颈的孩子治疗方法都一样吗？根据病情不同，孩子的治疗方式会有很大不同。
例如肿块型的斜颈和非肿块的斜颈。
肿块型斜颈的孩子，我们会要求孩子的颈部尽量处在放松的状态，不建议频繁练习抬头、游泳和竖抱。
而非肿块型的孩子，我们会加强对患侧肌肉的训练，建议多进行抬头的练习和对患侧肌肉的抚摩，使肌肉能长得更饱满，从而更有力支撑起头部。
06 我可不可以回家自己按摩而不来医院？并不建议家长这样做。
斜颈的孩子的最佳治疗时期在出生后的3个月内，这时间段内如果能很好地接受治疗，疗效一般都很好。如果错过了最佳的治疗时期，孩子康复的进度会较慢。
医生毕竟是学习了多年，经过重重考验才能出来执业，对疾病的理解、手法的成熟度都会优于家长。
虽然医生的手法可能看起来简单，但家长只是看一下的话，还是很难学到精髓。有时候有可能因为家长用力过大，或者转头的角度偏差，导致效果不理想，反而浪费时间。
07 可不可以不按摩而选择手术？可以，但你要接受颜值的崩坏。
但是孩子的手术最佳时期是1岁至3岁，在1岁以前，如果没有接受按摩而任其自由生长，孩子的头型会偏得很厉害，大小脸也会非常明显甚至是面部的畸形。
颜值的崩坏，不会因斜颈手术而变好，少数的孩子还有可能因此影响脑部的发育。
而且并非所有的肌性斜颈都可以手术解决，术后也有可能出现局部组织粘连，有极少数需要二次手术。
不是，这是先天因素造成的。
很多患儿家长很自责，总是认为是不是自己孕期做错了什么才让孩子患上肌性斜颈。
其实大家无需自责，造成斜颈的原因有很多，最常见的如羊水过少、胎位不正、脐带绕颈、双胞胎、钳产、家族遗传等等。
跟你家床头什么朝向没有关系，跟你玩手机也没什么关系。
孩子患有斜颈不是妈妈的错，但如果没有积极治疗，这锅就是你的了。
如有受斜颈困扰的家庭，可至我科进行面诊治疗。
小儿斜颈专科由陈红蕾医师带头，包含利玉婷、黄淑云、谭文慧医生，竭诚为大家解决困惑，使患儿早日康复！
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编辑：谭文慧 责编：宋莉萍
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