手足口疫苗到底能不能预防孩子的手足口病呢？

文丨耿荣

图丨来源于网络

门诊上来了一位爱哭闹的小朋友，手上、脚上起满了红点点，家长说孩子之前只是单纯地发烧而已，没想到过了几天开始就起这些“疙瘩”，才来医院看。让宝宝张大嘴，家长惊了，口腔里也起满了红肿的溃疡，显然这就是手足口病的典型症状，很多家长在初期都不在意孩子的口腔问题，所以也会发现的不及时。今天，就带大家来了解一下手足口病，以及家长都在关心的手足口病疫苗到底能不能预防手足口病的问题。

手足口病是什么

手足口病是一种常见于5岁以下儿童的急性传染病，是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染性疾病，高发流行季节多在每年的4～9月份。通过接触传播，传染性强，易引起暴发或流行。

典型症状表现

• 起病急，发热，手、足、口等部位斑丘疹或疱疹，破溃后形成溃疡。

• 少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。

• 个别重症患儿如病情发展快、病情发展迅速时，病毒感染神经系统会诱发脑炎、脑膜炎和神经源性肺水肿，严重时会引发心肺功能衰竭并导致死亡。

发病原因

引起手足口病的肠道病毒有20多种，包括肠道病毒71型(EV71)，柯萨奇病毒A组6型、10型、16型(CA6、CA10、CA16)等和埃可病毒(EchoV)......

近年来，柯萨奇病毒A组6型、10型、16型和肠道病毒71型是手足口病最主要的流行病毒类型。EV71是神经毒性最大的病毒类型，由肠道病毒71型(EV71)感染引起的手足口病的发病率持续增长，在手足口病的流行过程中逐渐成为流行的主要病毒株，并且由于其独特的嗜神经性，往往引起80％以上的重症病例和90％以上的死亡病例。

疫苗治疗攻略请收好

EV71灭活疫苗被认为是控制手足口病最安全的疫苗。该疫苗安全性良好，没有发现与疫苗相关的严重不良事件，对由EV71引起的手足口病保护率及重症手足口病保护率可达到97.3％~100％。

手足口病的重点发病人群是0~5岁儿童，有94％~96％的患儿年龄分布在0~5岁之间，重症及死亡病例主要集中在0~3岁，平均年龄是2岁左右，其中风险高发期是10月龄~11月龄。手足口病疫苗的最佳接种年龄是在6月龄~10月龄之间，适合接种的年龄为６月龄～５周岁之间，儿童在６岁以后进行疫苗接种的作用不大。

接种对象为6月龄以上，6个月到5周岁的适龄儿童可以接种EV71疫苗。接种剂量为基础免疫一次，第一针免疫后1个月加强免疫一次。抗体持久性良好，两年内仍有明显的保护作用。当前的手足口病EV71疫苗只能预防由EV71病毒感染所致的手足口病等，不能预防其他肠道病毒感染所致的手足口病。

很多家长都在问，已经得过手足口病，还需要打疫苗吗？如果既往的手足口病明确是由EV71病毒引起的，无需再接种EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他肠道病毒引起的，或者无病原学诊断结果的，可以选择接种EV71疫苗。