益生菌真的是“万能药”吗? 丨科普联动窗

文 / 新浪网
2017-07-05 20:18

(本期科普联动窗栏目文章来源:儿童安全用药指南)

最近发现很多孩子都在吃益生菌制剂,有因为腹泻、便秘、不爱吃饭的,还有因为过敏、湿疹的。益生菌购买也方便,药店、保健品商店、淘宝、微商都可以买到,不自觉就出现了滥用益生菌的情况,因为很多家长不太了解益生菌,只是听朋友说好,我们今天就来聊聊益生菌使用注意事项。

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什么是益生菌?

益生菌是一种“好”的细菌,寄生在人体内,以双歧杆菌、乳酸杆菌为主要代表。它们在体内能形成生物屏障,排斥和抑制有害细菌,产生对人体有益的物质,促进消化吸收与肠蠕动,增强人体免疫。

“益生菌制剂”是如果给予一定数量,能够对人体健康产生有益作用的活的微生物制剂。

——联合国粮农组织和世界卫生组织

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益生菌的功能

益生菌对人体有好处,这是公认的。

益生菌能帮助营养物质消化吸收:许多益生菌在胃肠道内可产生消化酶,帮助人体消化所摄入的食品及吸收营养成分。

产生重要的营养物质:肠道益生菌含有各种酶,因此可以水解蛋白质、分解碳水化合物。使脂肪皂化,溶解纤维素,合成人体需要的维生素K和B族维生素。

抵抗细菌病毒的感染:一些试验表明,无论急性还是慢性儿童腹泻,或是抗生素相关性腹泻,含有益生菌的食物和配方可以帮助孩子避免患病毒性胃肠炎,或者改善病情。

在一项对儿童保健中心36名3-5岁的孩子进行的长达6个月的研究中,相比于控制组或安慰剂组,使用单一或混合的益生菌(每天2次,为期6个月)的试验组中,儿童发热的发生率分别降低了53%和72.7%;两个治疗组咳嗽的发生率分别降低了41.4%和62.1%,流鼻涕的发生率分别降低了28.2%和58.5%。当然只有在益生菌被吸收的情况下才能发挥作用。

——摘自美国儿科学会《育儿百科》

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益生菌的来源

人体是一个自己以生产益生菌的大工厂,吃进的食物经过肠道消化、分解和发酵可产生大量的益生菌群,在正常情况下人体还能自行调整体内的菌群平衡,这是人类肠道与生俱来的生理功能。

顺产、剖宫产对益生菌的影响

新生儿体内是无菌的,但从脱离母体那一刻开始,环境中的菌群就开始占领婴儿的肠道。这个占领是非常快速的,可以精确到天。

顺产儿:顺产的婴儿能够从母亲的阴道中获得菌群,一周左右的时间建立肠道菌群平衡。

剖宫产和早产儿:这两种情况下,菌群建立起来就曲折多了,剖宫产是在无菌环境下进行的,不利于新生儿肠道菌群的定殖,最长需要180天建立肠道菌群平衡,且更容易发生过敏。

母乳喂养、人工喂养对益生菌的影响

出生以后进入哺乳期,母乳喂养会使双歧杆菌成为绝对的优势菌,因为收到分娩的信号后,母亲肠道中的双歧杆菌会被淋巴细胞捕获,通过循环运送到乳汁中,而人工喂养双歧杆菌数量只有30%-40%。

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正常宝宝没有必要额外补充益生菌

顺产+母乳喂养的婴幼儿,在肠道菌群的出现和建立方面是基本没有问题的,如果孩子也没有出现胃肠道问题,如腹泻腹胀等,是不需要补充益生菌的。

剖宫产、早产和人工喂养的婴幼儿,不能从妈妈那儿得到足够的益生菌源,在肠道菌群建立方面可能会存在一些小问题,但是可以通过后天健康的饮食结构调整过来,也不一定需要补充益生菌。如果孩子肠道已经出问题(如大便干燥),补充益生菌是具有改善作用的。

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什么时候需要补充益生菌?

以下两种情况可补充益生菌:

1、长期使用抗生素,尤其是广谱抗生素,不但杀死了致病菌,同时也杀死了与之同存的益生菌,这个时候可以补充益生菌以重新建立体内微生态屏障。

2、腹泻,不论细菌、病毒、原虫引起的感染性腹泻,还是非感染性腹泻,都会造成大量的益生菌丢失,造成肠道菌群失衡,容易引发疾病。这时候补充益生菌,重新建立肠道菌群平衡,有利肠道健康。

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对于益生菌是否能增强孩子的免疫力,现在只能说有可能,还需进一步研究。

对于益生菌能否预防和治疗一些过敏性疾患,如哮喘、过敏性鼻炎、异位性皮炎等,经过临床研究结果显示益生菌并不能预防儿童哮喘。(参考文献:《British Medical Journal》2013;347:f6471)医学界对益生菌在过敏性鼻炎的疗效仍持质疑的态度,益生菌在异位性皮肤炎的治疗作用医学界还没有定论。

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