小康说药:达沙替尼片治疗慢性白血病需要注意什么?
达沙替尼片是用于治疗慢性髓细胞白血病的一类药物,不过在用法上跟伊马替尼有些不同,有些朋友在这点表示很疑惑,这里小康结合相关资料,给大家详细介绍一下达沙替尼片。
一、主要成分达沙替尼片的主要成分为达沙替尼
达沙替尼属化学药物,作为抗肿瘤用药,主要用于慢性粒细胞白血病的慢性期、进展期以及急性期的治疗。
二、适应症达沙替尼片主要用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药,或不耐受的费城染色体阳性慢性髓细胞白血病慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)成年患者。
慢性粒细胞白血病又叫慢性髓细胞白血病,是我国慢性白血病的主要病种。所产生的的不成熟的白细胞会在骨髓内聚集,从而抑制骨髓的正常造血,并通过血液扩散全身,造成患者贫血、出血、感染、脾大和器官浸润等。相对来说慢性粒细胞白血病的进展较为缓慢,根据病情可分为慢性期,加速期和进展期,以急性期的恶性程度最为严重。
三、用法用量达沙替尼片需根据患者的病程而选择不同的用法用量。一般建议:
费城染色体阳性的慢性期慢粒患者推荐量为1次100mg,一天1次;
费城染色体阳性的加速期、急变期推荐量为一次70mg,一天2次,早晚口服。
注意:达沙替尼片不能压碎或切割,必须整片吞服。
对于在推荐剂量下治疗未能达到血液学或细胞遗传学缓解的,慢性期可将剂量增至140mg,每天1次。进展期患者可增至90mg,一天2次。
四、不良反应1、大部分的患者在进行达沙替尼治疗时多有轻度至中度的不良反应。常见的不良反应包括腹泻、头痛、恶心、皮疹、呼吸困难、出血、疲劳、肌肉骨骼疼痛、感染、呕吐、咳嗽、腹痛和发热、体液潴留等。
2、骨髓抑制,表现为血小板、白细胞、红细胞的减少。
3、肝肾功能损害等
五、注意事项与禁忌1、达沙替尼可与食物同用或空腹服用。
2、在接受达沙替尼治疗的患者中,不推荐同时应用强效的CYP3A4抑制剂。
3、孕妇及妊娠期女性禁用.
小康提示:对达沙替尼一般不做慢粒的首选用药,而是在慢粒患者对甲磺酸伊马替尼产生耐药后做替代治疗所用药物。需要了解的,对达沙替尼用药需在有白血病诊断和治疗经验的医师的指导下进行治疗。