这个像感冒的病专挑宝宝下手 看长峰家族如何“对付”它 保护健康

文 / 哈尔滨血管瘤医师
2019-04-02 15:35

长峰家族流传着一个关于医神的传说——只要秉承着真诚与善良的初心,严谨地对待每一个病例,耐心地去沟通,积极地帮助患儿,有一天医神爷爷会踩着七色云彩传授家族成员一门绝世武功,惩恶扬善,解除病痛。


长峰家族这个长期与病魔战斗的大家庭,生活着上百个成员,它们都是以善治恶的正义者。憨厚老实的壮墩儿、身材苗条的小孔、比小孔还苗条的管管、拍照技术极好的不愁,四位成员和谐共处,一致对抗病魔,人送外号“神奇四侠”。

这天,白细胞小白火急火燎的跑进“院里”,召集大家紧急集合。“一位小朋友高烧持续不退,孩子的爸爸妈妈都急疯了。”

壮墩儿,小孔,管管、不愁马上进入一级准备战斗,火速赶到现场。只见宝宝难受的哇哇大哭,身体像着了火一样。

容不得半点时间犹豫,赶紧帮宝宝“灭火”,四侠一起发力,准备消灭这引起宝宝发烧的感冒病毒。

“等等”,小白突然大喊。“What?”大家伙都一脸懵。

再仔仔细细观察,宝宝不仅发烧,眼睛和舌头也发红、肿大,手掌、脚掌也发红、脱皮,怎么出现疹子了,淋巴肿的好大......

难道不是感冒?!...“是川崎病、川崎病!”壮墩儿情绪有些激动地说。这是啥?感觉像是日本名字。Bingo据历史记载1967年一位叫川崎富作的日本医生,发现了这个隐藏的“戏精”,也因此以他的名字命名为川崎病,也可以叫它变脸怪。这家伙和感冒极其相似,但是比感冒厉害多了!下面我们就来聊聊,这可恶的变脸怪到底是何方妖孽,为何如此可怕?川崎病(Kawasaki disease,KD),又称为皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS),是一种全身性中、小动脉炎性疾病为主要病理改变的,急性发热出疹性,自限性疾病。由于川崎病在早期的临床表现主要为发热,常常被认为是感冒,容易造成误诊和漏诊。不过,川崎病可比普通凶险多了,因为其可能引发严重的心血管并发症,主要会侵害冠状动脉(心脏的供血血管),目前川崎病导致的心脏损害已上升为小儿后天性心脏病的第一位,严重的还会致死。所以家长们一定要重视!什么,还会引起心脏病?川崎病导致的心脏病,最常见的是冠状动脉扩张或者冠状动脉瘤,两者的区别就是扩张的大小区别:●冠状动脉扩张:冠状动脉局限或弥漫性扩张,超过临近正常节段的1.5倍,或者直径小于8mm。●冠状动脉瘤:冠状动脉局限性扩张,超过临近正常节段的2.0倍,或者直径大于等于8mm。●目前国内外指南中,冠脉扩张和冠脉瘤区分不是很清晰,评价其严重程度多使用直径大小,例如小于等于4mm为轻度,4-7mm为中度,大于8mm为重度。冠脉扩张或者冠脉瘤时,不仅仅是局部血管扩张这么简单,还会因为炎性细胞浸润导致血管水肿、肉芽增生,从而使冠脉内径变窄、血流减慢、出现血栓,导致冠脉供给心脏的血液减少,导致心肌梗死。更可怕的还有这个病根本无法预防川崎病最大的麻烦,就是截止目前为止,人类不知道“川崎病”到底是如何产生的!所以没有特殊的防护方法,而且讨厌的是,川崎病主要影响5岁以下孩子,男童患病比例大约是女童的1.5倍,亚洲的日本和韩国是高发病区。这里需要说明一下,虽然我们都很讨厌雾霾,但是目前没有证据证实“川崎病”和雾霾有关!川崎病第二个麻烦的地方,在于从国内的情况来看,川崎病的发病率有逐年增高的趋势。以前大家不重视“川崎病”,因为它相对来说是一个比较罕见的疾病,一般家庭碰不着。但根据统计发现,1998一2002年,上海地区川崎病在5岁以下儿童的发病率从16.6/10万增高到36.8/10万;而北京地区从1995年的15.2/10万增高到2004年的50/10万左右。(参考:日本儿童的发病率在150/10万;欧美儿童发病率在10/10万;大家熟悉的手足口病,在相同年龄组的发病率大概是2000人/10万左右)也就是说,北京、上海这类地方,川崎病已经值得普通家庭关注了。“危害这么大,那还等什么?皮素(皮质激素)、小林(阿司匹林)、丙白(丙种蛋白球)快抓住它!!!”那如果说,万一不幸,孩子感染了川崎病,该怎么办?当然家长也不需要过度惊慌,对于“川崎病”,宝妈宝爸知道相关正确的知识,脑袋里面有这根弦;当宝宝出现一些症状时,能及时就医,这样就可以了。此为,孩子诊断该病后,注意休息,2个月内不要有剧烈的运动,因为前2个月是冠脉损伤的发展期。住院治疗完成,回家后要按医嘱服药,不要擅自停药,除此之外,按时复查。一般患有川崎病的孩子需口服阿司匹林,在川崎病的第一期开始服用大剂量,在恢复期服用小剂量,直至儿科医生说可以停药为止。需要注意的是一旦使用免疫球蛋白(IVIG)治疗后,11个月不能接种活病毒疫苗(麻疹疫苗、水痘疫苗)等。如果家里有5岁以下的孩子,还要和患病的孩子隔离开。这回算是彻彻底底的认识了这家伙,快把它关起来!别再来祸害宝宝了。最后长峰家族再总结一句话,宝宝“感冒”要注意观察症状,一旦发现可能是川崎病,要及时就医,配合治疗,帮助宝宝早日康复。预知四侠后事,敬请期待!