当“儿童益生菌牙膏”疯狂营销,全中健康有话说

如今“益生菌儿童牙膏”广告代言铺天盖地，成了无良商家圈钱的游戏。益生菌只是减少了口腔中产酸细菌数量，并没有充分的证据表明益生菌会阻止蛀牙的形成。口腔医生不推荐这种牙膏，建议理性选择普通含氟牙膏，勤刷牙。

日常生活中，儿童喜欢吃甜食，又没有养成每天刷牙的良好习惯，因此蛀牙（也称龋齿）问题很常见。《第四次全国口腔健康流行病学调查》显示，全国70.9%的5岁儿童都有蛀牙，而换了新牙（也称恒牙）后，也有34.5%的12岁儿童再次出现蛀牙。

大家都知道，少吃甜食、使用含氟牙膏和勤刷牙是保持牙齿健康的最佳方法。而蛀牙的孩子，往往不仅贪吃甜食还喜欢时常偷懒，不刷牙不洗脸。

有些无良商家就盯上不爱刷牙的儿童，推出了“益生菌儿童牙膏”，还用铺天盖地的广告宣称“加效防蛀牙”。但是明星代言费和广告费都是特别昂贵的，而羊毛出在羊身上，消费者值不值得为巨额的广告费买单是一个值得讨论的问题。

益生菌真的那么神奇？

现在益生菌“上天”，堪称最热门的网红，便秘要吃、消化不良要吃、腹泻要吃、腹胀要吃、过敏要吃……简直包治百病，有病治病，无病强身，反正没什么坏处，问题是无良商家就赚得盆满钵满了。

事实上，健康的人是不需要补充益生菌。美国儿科学会（AAP）表示，益生菌并非神药，适合吃益生菌就只有两种情况，一种是因为病毒性腹泻，还有就是由于抗生素引起的腹泻，益生菌可能起到辅助作用。

然而，医生是怎么知道益生菌有没有效果的呢？这就要看科学家对益生菌的循证医学研究，主要是大样本随机对照试验（RCTs）。简单来说，科学家招募一大群符合条件的自愿者，其中一部分自愿者服用益生菌，另一部分自愿者服用“假的益生菌”（称为安慰剂）但让他们相信是真的，然后比较两组志愿者的效果。只有益生菌比安慰剂更好，才能说益生菌有效。

循证医学研究不推荐益生菌预防蛀牙

蛀牙的原因并不是有虫子，主要是口腔中一些能让糖分变成乳酸的细菌，例如变形链球菌（MS）。它们依赖食物残渣中的糖分繁殖，产生的乳酸会逐渐腐蚀牙齿坚硬的外层，最终形成蛀牙。

勤刷牙能够去除食物残渣，减少变形链球菌和乳酸的产生，从而保护牙齿。另外，含氟牙膏能够加固牙齿外层，增强耐酸腐蚀能力。

目前，益生菌预防蛀牙还缺乏循证医学支持。意大利米兰大学的国际卫生组织（WHO）流行病学和社区牙科合作中心Maria Grazia Cagetti博士的一项统计学研究表明，23项RCTs只是指出了益生菌在短期内会减少唾液和牙齿上变形链球菌的数量，并不一定阻止了蛀牙的形成和发展。或者说，益生菌是肯定没有逆转牙齿受损的功能的。

佛罗里达州的盖恩斯维尔大学的牙科研究人员马塞勒·多纳西门托博士表示益生菌的作用可能存在两个方面：

产生杀死变形链球菌的化学物质过氧化氢（双氧水的有效成分）。

产生能中和腐蚀牙齿的乳酸的碱性物质氨气。

然而，很多牙膏产品本身就是碱性的，也含有杀菌物质。由此看来，益生菌牙膏并没有独特的优势。美国马里兰州贝塞斯达国立牙齿和颅面研究所的韦恩·伦斯福德博士指出：

益生菌不一定能够在牙膏中很好地存活，即便在口腔中益生菌也不一定能繁殖足够数量，从而在抗酸和变形链球菌的斗争中发挥作用。

伦斯福德博士还表示，没有什么能够代替每天两次刷牙以及使用牙线。

预防蛀牙，首推普通的含氟牙膏

北京大学医院口腔中心主任、牙体牙髓科沈嵩医生质疑“益生菌儿童牙膏”

无数研究都证实了含氟牙膏对于预防龋齿是有效的，为什么又要出一个益生菌牙膏，没有一个口腔医生会推荐使用。

国内口腔医生都反对无良商家的“益生菌儿童牙膏”伪科技诈骗营销。湖北省孝感市中心医院副主任医师徐永刚批判说：

资本的力量可以扭曲一切，包括医学与道德；资本论里那句‘资本来到世间，从头到脚，都流淌着血和肮脏的东西’没有说错。

总的来说，买普通的含氟牙膏就可以防蛀，早晚刷牙，定期洗牙，比这些花里胡哨的东西管用。从乳牙未萌出开始就要注意口腔清洁，乳牙萌出之后要使用含氟的牙膏。一旦发现牙齿有虫牙，一定要尽快找口腔科医生，越晚就越严重。也不是换牙以后牙齿就会变好，乳牙没保护好，牙齿问题可能会伴随一生。

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