首大崔付军：小儿急性喉炎万万不能轻视！

急性喉炎是一种春、冬季节易发病，常见于6个月—3岁的婴幼儿。致病原因是病毒或细菌感染，由此引发以声门区为主的喉粘膜急性炎症。孩子患咽炎、鼻窦炎、急性鼻炎时，容易继发急性喉炎。

小儿发生急性喉炎后，因其喉腔狭小，喉部黏膜下组织松弛，黏膜淋巴管丰富，极易产生水肿并阻塞喉腔。小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重。因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。

急性喉炎的症状

急性喉炎的症状与普通感冒有着明显的差别，只要父母们细心观察留心就能发现，只要及时治疗，就一定能够早日康复。在患病早期，一些孩子可能会在半夜里咳嗽不止，或者在活动之后出现吸气性喉鸣或者有些呼吸困难。有些孩子会出现吸气性呼吸困难，有像小狗一样的咳嗽声出现。在发病中期会出现心率过快的症状。而在病情的加重期，孩子可能会在半夜被憋醒，出现脸色苍白、高烧等情况。

急性喉炎往往来势汹汹，当发现孩子有呼吸困难，高烧，出汗的症状时，不要等待，即使是在半夜，也要及时送医。否则在接下来的几个小时之内，孩子的症状可能会迅速加重，一些情况严重的可能会陷入昏迷，因窒息死亡。父母发现孩子有呼吸困难等异常情况，一定不要胡乱的给孩子吃药，药不对症不仅不会对病情有帮助，还有可能加重病情。

对于急性喉炎导致的喉梗阻，临床上有详细分度如下：

Ⅰ度：患者仅在活动或哭闹后出现喉鸣和吸气性呼吸困难；

Ⅱ度：患者安静时即出现上述症状；

Ⅲ度：除上述喉梗阻外，患者烦躁不安，颜面、口唇、指趾青紫、出冷汗，恐惧表情；

Ⅳ度：患者渐显衰竭，昏睡状，由于极度缺氧导致窒息而死亡。

孩子得了急性喉炎，该如何处理？

孩子一旦出现疑似喉炎的表现，家长们应该立即带孩子就医。

1.治疗的重点是解除喉阻塞，应及早使用有效、足量的抗生素和激素以控制感染，消除水肿、减轻喉阻塞症状。常用的口服激素有强的松、甲强龙；也可用地塞米松、氢化可的松等肌注或静脉给药。（温馨提示：具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。）

2.激素雾化吸入。

3.重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者，应及时作气管切开术。

4.加强支持疗法，注意患儿的营养与电解质平衡，静脉注射葡萄糖液，保护心肌功能，避免发生急性心力衰竭。

5.尽量使患儿安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。

小儿急性喉炎的预防

1.平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力。

2.注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热。

3.在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。

4.生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。

温馨提示：在六个月到三岁是小儿急性喉炎的多发期，家长一定要多加注意，仔细观察孩子的症状，如果发现有患病的苗头，一定要及时送医，不要拖延病情。争取早发现，早治疗，早痊愈。

专家介绍

崔付军 北京首大眼耳鼻喉医院主治医师

从事耳鼻喉临床工作20余年，积累了丰富的临床经验，能够准确的对于耳鼻喉常见病、多发病作出诊断，擅长运用耳鼻喉内窥镜看展各类微创手术，侧重鼻咽喉科疾病疑难杂症的研究，并治愈鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、咽炎、扁桃体炎、声带息肉、鼻咽喉部肿瘤，尤其对医学领域前沿技术——功能性内窥镜手术及鼾症等微创技术娴熟。