孩子反复发愣,原来也是一种癫痫

文 / 新浪爱问医生
2019-03-28 20:20
说起癫痫,在很多人的印象中,往往只有发作时突然倒地,口吐泡沫,四肢抽搐的那一种。绝对没想到,时不时的发愣,或持续数秒凝视一个地方,其实这也是一种癫痫发作。

最近老师反映,小明在上课时常常“走神”,看着某一处发呆,老师点名提问也不理,停顿片刻才有反应,但并不知道老师前面在问啥。
同时,家长也察觉到,这孩子怎么老是爱发呆,一开始认为是思想不集中,心不在焉,骂过几次但情况并没改善。小明也感到很委屈,我也不是故意的。那么,小明这是怎么了?
根据老师的提议,家长带孩子来看了门诊,医生给小明做了检查后,发现小明的脑电图有问题,最后确认小明的诊断是小儿癫痫中的“失神发作”。
在大部分家长看来,儿童愣神就是一种上课注意力不集中的表现。很容易被误诊为注意力缺陷多动障碍(ADHD)。然而,神经专业的医生却要提醒大家,这种情况还需要认真排查一下,是不是癫痫发作。
癫痫是一类发作表现多样、病因复杂的疾病。不仅仅是:四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁、意识丧失这一种形式。其实还有很多其他的发作表现不为大众所知。如果患者恰巧又是儿童,不能自己表达发作前的不适感受,更容易被家长和老师忽视,延误了诊断和治疗。
失神发作就是一类容易被忽视的癫痫发作类型,特别是短暂性失神,在发病早期更容易被“视而不见”。有些患者仅仅表现为短暂的言语中断,眼神发直,持物掉落等,不伴有跌倒和任何的抽搐。有些患者在发作过程中还可以自行过马路,避让车辆,乘坐公交车。有些患者在骑车过程中发作,甚至可以在发作中骑行数公里,醒来不知自己身处何处。
失神发作看似轻微,过去曾被称呼为“小发作”。但长期、频繁的失神发作仍然会对脑部造成慢性损害。如果每天出现发作,脑神经细胞特别是脑部海马神经细胞会出现不可逆的损害,记忆和认知功能会逐渐下降。儿童患者会出现学习困难、成绩下滑,对患儿身心发育都会产生严重影响。
若不及时治疗,部分失神发作患者会逐渐发展为四肢抽搐的“大发作”,严重影响生活质量和人身安全。
其实,家长对孩子偶尔出现的“愣神”也不必过分恐惧。首先应带孩子去医院神经专科做进一步的检查,以确定是不是癫痫。一旦确诊,应尽早开始正规治疗,大多数失神发作可以通过药物治疗达到控制。早期治疗可以防止因长期发作引起的脑细胞器质性损伤。控制病情的发展,减少后遗症,以提高生命质量。经治疗发作控制的孩子,可以像正常孩子一样学习和生活。

孩子为什么得癫痫,有哪些病因?

癫痫的病因很复杂,根据新近的分类,癫痫的病因有遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性等原因,除此之外,还有一部分不明原因。
有部分患者有癫痫的家族史,故认为与遗传有关;有的孩子虽然没有家族史,但可以查到癫痫的基因或基因突变;有些孩子可查到代谢性疾病,如苯丙酮尿症等;有的病例可能存在脑结构的异常,如皮层发育不良;有部分癫痫存在自身免疫的异常,又称免疫性癫痫;当然,还有不少病人暂时查不到确切的原因。又称隐原性癫痫。
由于病因的不同,每个具体病人的治疗方案也是不同的。目前癫痫的治疗主要方法有:抗癫痫药物、生酮饮食、深部脑刺激术(DBS)和癫痫手术等。浙江省人民医院三年前就组建了癫痫病联合门诊(MDT),由神经内科、癫痫外科、儿科、精神科和神经电生理科医生共同参与癫痫病的诊断与治疗。医生在诊疗期间,会做严格的多学科的评估和讨论,根据癫痫病人的病因和发作类型,选择合理的治疗方案。给病人提供最优化的治疗。

癫痫是否有诱因,患儿平常要注意些啥?

关于癫痫发作的诱因,目前的观点认为,癫痫是一种非诱发性的发作,很多患者找不到诱因,说发就了,没有任何理由。但是,对于一个癫痫患者来说,不良的生活方式很可能会诱发癫痫的发作,最常见的发作诱因可能有:情感应激(精神受刺激)、睡眠紊乱、过度疲劳、漏服药物、闪光刺激(玩游戏机)、饮酒、女性的月经周期、儿童发热和腹泻等,这些因素都可能会诱发癫痫的发作。因此,癫痫患者平常要注意调节情绪,饮食要节制,起居要规律,不要过度疲劳,尽量减少生病。


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