患了白血病，他幸存下来，却没法生育自己的孩子：他其实可以避免

——梁宝松/文

阅读提示：患了白血病是不幸的，能活下来是幸运的，但是没能提前预存好自己的精子和卵子，不能生育自己的孩子，又是很遗憾的！

我内心的一点遗憾

今天，又是“黑色星期一”，虽然是提前开诊，仍然阻挡不住滚滚的人流涌入我的诊室。虽然我把自己的嗓门提高了一些，可是，由于门外有很多人在大声说话，有时候，我都无法听清楚那些说话声音小的患者讲了什么，所以也不得不反复询问。有不少的时间，也就在这样的反复之中浪费掉了！

就在半晌午的时候，一个26岁，个子中等，体型偏胖的小伙子走进了我的诊室，接过来他的化验单，上面显示，他的肝功能转氨酶一百多，他的血尿酸不正常，他就是因为这肝功能不正常，而当地的医生又说不清楚，所以才过来找我看诊的。

我告诉小伙子：“你这是肝功能不正常，肝功能不正常需要按照肝损伤的诊断套路逐条排查，按照发病的高低，需要考虑，1.各种病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁和戊型肝炎；2.非嗜肝病毒感染；3.酒精肝；4.药物肝；5.脂肪和代谢疾病；6.遗传类疾病；7.自身免疫性疾病；8.心脏和血管疾病；9.寄生虫病；10.不明原因的特发性肝损伤。”

“我查过，没有乙肝。”

“你有没有输血史？”

“我得过白血病，七年前做了化疗，放疗，也做了骨髓移植，有过输血史。”

我接过他递过来的其他化验单，小伙子的丙肝抗体阴性，平时不喝酒，抗排斥药物已经停药很久了，最近也没有使用其他的药物。我再询问，这孩子已经结婚了，因为无精症，曾经就诊，我给他推荐我们河南省人民医院生殖医院可以做睾丸切开取精，他告诉我，他已经那样做了，可是，一个精子也没有找到！

经过我的逻辑分析，我认为这个孩子的肝损伤，和肥胖，脂肪肝有关，而他肥胖，也许和睾丸损伤，产生雄性激素不足有关，我也给他通俗讲解了雄性激都作用，我告诉他，应该去泌尿外科或者男科去寻求进一步的指导和治疗。至于减肥问题，因为我是第一次遇到骨髓移植的患者，不知道饮食要求，所以我建议他征求血液科医生的意见，我提出他应该通过饮食调整和适当增加运动量来减轻体重，减轻脂肪，至于该怎么减，必须接受血液科医生的建议。

说实在话，这是我第一次亲自看到了白血病骨髓移植治愈的患者，我为小伙子获得了新生而高兴，可是，我的内心也有稍许的遗憾，假如，在这个孩子开展血液病治疗之前，把正常的精子预存在我们的生殖医院，保留下种子，这孩子就不会再有不孕症的烦恼了！所以，我想提醒大家，凡是有生育需求的男女，在做有害于生殖的医疗之前，提前预存好自己的精子和卵子，应该是正确的选择！（本号总顾问梁宝松教授，1984年毕业于河南医科大学本科，河南省人民医院消化内科主任医师、教授）

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