孩子手部并指畸形，最佳治疗时机是什么时候？

并指畸形的治疗时机应根据并指畸形的形式和程度、患儿的全身健康状况、麻醉的安全度及家长的要求而定。

（1）如系2或3指的单纯性不完全并指，因手术简单，术后不需长期固定，最早在3~6个月进行并指畸形分指手术效果良好，其主要原因是婴幼儿手的动作发育自3个月已经开始，手指抓握功能的皮质支配区在2岁已形成，3岁时手的精细动作已经发育。3岁以后手术可能对患儿手的动作发育，尤其是精细动作产生不利影响；

建议患儿家长选择早做手术，其原因除争取更好的功能恢复外，心理健康发育也是主要影响因素。

（2）并指畸形的类型，桡侧或尺侧并指因手指不等长相互限制活动并影响发育，时间过长可使手指屈曲挛缩，旋转变形，应在生后几个月内手术（3m～6m）。使手指（特别是拇指）的发育尽早的向生理状态靠近，因为可能会发生成角、旋转和屈曲畸形。这些畸形很难矫正，预防这些畸形比可能发生远端指蹼的移动和挛缩为好。尤其此类患者往往需多次手术，手术时机选择太晚可能会影响孩子就学；

（3）复杂性并指涉及骨骼成分的融合，血管、神经和肌腱的变异较多，在年龄过小时手术，手术操作的难度和风险都较大。因此，手术宜在6个月以后进行；

（4）两个以上手指完全性并指畸形，需分次手术矫正，治疗周期较长，不宜过晚。多指完全性并指应分期手术较为安全，不能一次分离多手指并指，以防血管畸形，造成分离手指的坏死，应首先松解边缘指，6个月后再松解其它并指；

（5）对于多手指不全性并指，如手术技术娴熟，也可以一次性全部分离，术中注意指固有血管的保护。