全球医权威报道：美国电子IORT极大提高胰腺癌患者总体生存率！

据全球医官网权威报道：

在现代治疗中，几乎每个领先的癌症计划都使用某种形式的放射线进行放射治疗。从历史上看，放射疗法涉及耗时且不精确的外部程序，使患者的健康组织和器官面临更大的风险。全球医App，关注全球癌症治疗。今天介绍，美国术中放射疗法（IORT）通过在手术过程中进行放射治疗，革新了传统模型。

IORT对电子线的使用方便了肿瘤外科和肿瘤放疗科医师在局部晚期癌症手术过程中进行精准对症式治疗的辐射剂量控制。对于患者及其家人而言，这意味着治疗时间和康复时间大幅缩短、伤口的美观化以及舒适性和生活质量的提高。

IORT在国际胰腺癌治疗中的作用

IORT在手术切除后将辐射精确地传递到肿瘤灶，这种方法的严格性质减轻了医生和患者的各种担忧。旨在提供高剂量的电子放射疗法的IORT排除了部分或全部附近的剂量限制敏感结构，有了它，有效的辐射剂量可能会增加，局部肿瘤的控制可能会得到改善。

京都大学在患者切除肿瘤后进行IORT的最新研究结果表明，IORT是胰腺癌的理想治疗策略。这归因于将高剂量的辐射传递到有微小病变部位的优势，同时保留关键器官并减少诱导毒性的发生。

IORT与美国Mobetron有什么联系？

根据最近发布的文章《胰腺癌的强化新辅助化学疗法和化学放疗时代的术中放疗》来看，目前只有10-20％的胰腺癌患者有可能切除肿瘤。即使进行了切除，一个特定的临床研究中只有3-16％的患者存活了五年或更长时间。

但是美国的Mobetron在抗胰腺癌方面提出了一种引人注目的新策略。美国Mobetron一般只能由世界上最创新和最受信任的医院、诊所和学术中心的顶尖癌症医生和放射肿瘤学家使用，它是世界上第一台移动式自屏蔽电子束直线加速器（LINAC）机器，旨在在手术过程中为癌症患者提供术中放射疗法（IORT）。

对于外科肿瘤学家来说，Mobetron发挥了关键的协作作用，即在最佳生物学时间将消融剂量的辐射直接有效地传递到肿瘤灶。在干预过程中已针对目标的微小和残留癌变部位进行了治疗，并且该手术有效地扩大了局部治疗组织的边界。

为什么选择Mobetron治疗胰腺癌？

由于局部肿瘤的晚期进展在胰腺癌患者中引起更大的发病率和死亡率，因此已经对局部放射治疗的作用给予了极大的关注。该方法可以改善结果，但是即使那样，失败率也可以高达50％到80％。胰腺的位置及其与骨髓，脊髓，肾脏，肝脏和肠的邻近程度意味着精度至关重要。带电子的IORT使更多患者可以手术。Mobetron已经治疗了2,000多例胰腺癌患者，是IORT的标准。

结合电子IORT和改良的胰腺癌全身疗法，提高胰腺癌患者总体生存率

美国麻省总医院MGH的研究人员发表在《美国临床杂志》上的研究表明，尽管临床研究仍处于早期阶段，但电子束IORT可能会提高局部晚期不可切除胰腺癌患者的总体生存率。在同类研究中，MGH的研究人员将药物组合FOLFIRINOX纳入了密集的新辅助治疗方案，该方案包括手术期间的电子束IORT。IORT的使用“与令人鼓舞的中位生存率相关”，与接受手术后未接受IORT的患者（24.5个月）相比，接受手术和IORT的患者的中位总体生存率（35.1个月）增加了43％。

FOLFIRINOX或吉西他滨与nab-紫杉醇联合治疗转移性胰腺癌（PDAC）改善了结局，促使将这些方案纳入对局部晚期不可切除PDAC的新辅助治疗中。另一个“特别有趣”的发现是，不能通过手术切除肿瘤的患者似乎从单独接受IORT中受益，据报道中位生存期为24.8个月。

美国这数十年来，电子IORT已用于局部晚期和复发性癌症，在局部控制和生存方面均取得了卓越的临床效果，尤其是在结直肠癌，头颈癌，GYN癌和肉瘤中。这些最新结果表明，电子IORT对胰腺癌患者可能起到同样的作用。

强化新辅助治疗后的影像学评估具有挑战性，可能不能代表可切除性。随着全身疗法的改善，实现局部控制可能会在改善患者预后方面发挥越来越重要的作用。放疗的作用则需要继续重新评估。

此外，在小肠，脊髓，胃，肾和肝的剂量耐受极限之后，不能提供足够剂量的辐射限制了外部束放射疗法（EBRT）在胰腺癌中的功效。尽管这些数字不高，但它们是一种改进，并鼓励开展临床研究。临床研究将更多地关注IORT在治疗胰腺癌中的作用，以及更多接受外科手术患者会使用这种办法。

在55,400例新病例中，大概有7,000至8,000例患者将接受IORT手术。让更多合格的患者接受手术，Mobetron的治疗有可能挽救更多生命。——本文转自全球医官网。