孩子生病,该看儿科还是专科?

文 / 鸽子医生
2019-03-21 00:21


入春之后,早晚温差相当大,不少小朋友得了感冒、流感,或是肠胃炎,哭闹不已,大人也不好受,不但要请假带着孩子就医,还要照顾生病的孩子。但该看儿科还是其他专科门诊,则让不少家长时常难以把握。

世界各国和我国均明订18岁以下属于儿科范畴,原因在于儿童疾病的诊断和大人不同,例如小朋友眼睛红,可能是结膜炎,也可能感染腺病毒,如果合并发烧症状,也可能是棘手的后天性心脏病川崎病。

此外,幼儿如果持续呕吐,除了吃坏肚子引起肠胃炎之外,也可能是幽门狭窄,或小儿肠套叠。儿科医生来诊治各种儿童疾病症状,相信会更仔细周全。

至于孩子出现哪些症状,要即刻就医?若饮食和活动力正常,可在家观察,但要是出现发烧、胃口减少、活动力下降,甚至脱水,就必须尽快就医。

孩子身体水份占比较大人高,一旦脱水,后果较为严重,大家如果发现孩子小便黄臭、哭无眼泪、发烧无汗、前囟门(婴儿前额接近头顶柔软跳动的部位)凹陷等,就可能是脱水,必须就医,接受点滴治疗,不能只在家里补充运动饮料。

由于小病人无法明确表达自己哪不舒服,应由主要照顾者陪同就医,并在家里先整理好幼儿不舒服症状、频率,及已做的处置,门诊时详细陈述,并随身携带儿童健康手册,甚至呕吐排泄物,让医生辨识诊断。

在用药方面,许多幼儿觉得药味苦,不愿吃药,有些大人就会把药掺入果汁、牛奶,值得提醒的是:应该注意药物与食物之交互作用,以免影响治疗效果。例如,抗生素不可与牛奶同时服用、抗组织胺药物不宜与葡萄柚汁一起饮用。

正确服药方法就是以白开水配合吞服,如果大人无计可施,在确认药物与牛奶不会发生交互作用时,可先用少量的牛奶加药后喂服,避免孩子没能喝完整罐牛奶,而无法服用完整剂量。小儿常见病医生会开3天左右的药,应该让孩子吃完,不要自行停药。

再者,不是所有药物都有药水、悬浮剂、粉剂、咀嚼片等儿童专用药剂,主要是因为药品上市须经过临床试验,但基于伦理,不会以儿童来试验,所以难以单独评估儿童用药的风险和效益,临床上仍常使用成人药品来调剂。