孩子贫血了吗，怎么判断？

宝宝脸色苍白，不爱活动，吃饭没胃口。去医院一检查，发现是贫血。这是怎么回事呢？

你的担心

当发现检查的结果是贫血时，你很担心，这会不会影响宝宝的生长发育？该怎么来弥补呢？

怎样认定是不是贫血？

贫血是指人体血液中红血球的数量过低，或血红素浓度低于一般的正常浓度。不过，这个标准会随着儿童的年龄而有不同的界定值。比如，新生儿血红素浓度大约在13g／dL以上；到了3个月左右，可能会有生理性贫血现象，最低值会达9.5g／dL。但是，6个月～2岁之前低于10g／dL，2岁以后低于11g／dL，都可以看做是贫血。

贫血有哪些症状？

脸色苍白是贫血最常见的症状，除此之外，常见的症状还有头痛、头昏、虚弱、呼吸困难、晕厥、胸闷与心跳加快等。如果你发现宝宝有以上症状时，可以先检查一下他的眼结膜是不是泛白。当然，最好还是找专业的儿科医生进行比较深入的检查。

区分三种不同的贫血

儿童贫血和成人相比，情况要复杂得多。宝宝的年龄不同，会有不同的贫血疾病发生，常见的有以下三种：

原因：铁质供应不足。缺铁性贫血可以说是儿童最常见的贫血症状。

宝宝的成长速度非常快，如果在成长的过程中，没有摄取到足够的铁质，或是胃肠道的吸收有障碍，就有可能造成缺铁性贫血。另外，有少部分的缺铁性贫血是因为肠胃或泌尿道出血造成的。

症状：脸色苍白，心跳加速，舌炎，指甲变平或变形凹陷。缺铁性贫血如果被长期忽视的话，还会造成宝宝的心智障碍。

诊断：先进行一般的血液检查。如果需要，还要检查是否有胃肠道的潜在性出血。

治疗：一般通过补充营养、服用补铁剂就可完全恢复，疗程大约为3个月。

原因：这是一种遗传性疾病。海洋性贫血又称为地中海贫血，是因为血红素基因病变，造成血红素的蛋白链缺乏而引发的贫血疾病，可分为α(甲型) 或β(乙型)海洋性贫血。根据贫血的程度，可分为轻度、中度和重度。

症状：轻度海洋性贫血不会有任何症状，也不需要治疗。中度海洋性贫血虽然会有轻微的症状，但不需要长期输血。重度海洋性贫血会出现脾脏肿大，生长发育迟缓，需要长期进行输血治疗，甚至需要进行骨髓移植。但值得注意的是，如果夫妻双方都是海洋性贫血基因的携带者，那么所生的子女会有1/4的几率成为重度海洋性贫血的患者。所以说，产前筛检和婚前的遗传咨询是非常重要的。

原因：红血球不正常地被破坏或毁损。溶血性贫血不是指某一种的贫血疾病，而是泛指红血球容易破裂或被毁损所产生的贫血，原因有许多种。

另外，脾脏肿大也会引起红血球的破坏加速。

症状：脸色苍白，黄疸，脾肿大，血尿。

治疗：根据不同的病因，采取不同的治疗方式。例如输血，补充类固醇、免疫抑制药物、叶酸、免疫球蛋白等。

两个提醒

除了以上所说的比较常见的贫血症状之外，如果有合并白血球或血小板发生问题时，则需要进行骨髓穿刺，检查是否有白血病或再生不良性贫血等。

由于儿童贫血的原因很多，所以当发现宝宝有贫血症状或相关疑问时，还是尽早到医院的小儿血液科就诊。