13岁男孩车祸后呼吸不畅发出“怪”声，气道长满“新芽”变窄了？

13岁的男孩淘淘（化名）来自湖南农村，20多天前遭遇严重车祸，当场昏迷，紧急送到郴州市第一人民医院中心医院ICU。

经过多科室全力抢救后淘淘意识渐渐清醒，外伤慢慢愈合，可是呼吸时却发出一种异常的声音，且呼吸不畅、需要输氧。

ICU的医生赶紧请来郴州市第一人民医院北院儿童呼吸介入中心负责人周文娟副主任医师进行会诊。

（周文娟为淘淘进行纤支镜检查及治疗）

周文娟仔细查看了患儿及胸部CT，发现患儿气道狭窄严重，呼吸时的异常声音就是气流通过狭窄的气道产生的。

气道狭窄严重影响到呼吸，周医生当即建议转到北院儿童呼吸一区进行呼吸介入治疗。

考虑到淘淘严重车祸伤还在恢复期，气道狭窄严重，手术需时较长，北院儿童呼吸介入中心及儿童麻醉科经过认真细致的术前评估讨论后，决定在全麻下为淘淘施行纤支镜检查及治疗。

于是，儿童麻醉科陈录平主任为淘淘施行全麻后，周文娟医生开始了第一次纤支镜检查及治疗。

当纤支镜经过声门进入气道后，在场的医护人员都非常惊讶，原来患儿声门下、气管上段及中段均长满了膜状的新生物，就像新芽一样！

大家都是第一次见到这种情况，没有很多经验，但是周文娟还是非常沉着冷静，一步一步地反复进行钳夹、灌洗、吸引......

（术前胸部CT：气道狭窄）

（术后胸部CT：气道通畅）

整个过程持续了近两个小时，是儿童呼吸科有史以来最久的一次操作！

虽然经过长时间仔细地清理气道内新生物，还是无法一次性让患儿气道通畅到正常。

考虑到淘淘病情危重、复杂，周文娟决定进行多次纤支镜手术治疗。

在接下来的二十多天里，周文娟团队又给淘淘进行了三次纤支镜下呼吸介入治疗。

功夫不负有心人，在3月4日第二次手术后淘淘就不需要输氧了。

在3月18日第四次手术后，淘淘气道内的“新芽”不见了，气道狭窄及阻塞解除了，异常的声音消失了，淘淘的呼吸顺畅自如了！

（编辑Anne。图片来源郴州市第一人民医院）

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 伍洪华 吴州丽
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