血常规没有想象中作用大,结果正常可以初步排除以下疾病

文 / 胃肠肝胆科曾医生
2019-03-16 21:19

血常规包含的项目又多又广,可以往很多方面延伸,但大多数都没有很大的借鉴意义。因为很多疾病都可以影响到血常规的结果,所以临床上多作为辅助诊断疾病的手段。

血常规检查包括:各种血细胞的计数(白细胞、红细胞、血小板等)、血红蛋白计量、各种血细胞的体积大小以及在血液中所占百分比等。

血常规正常,可以排除哪些疾病?

1、白细胞及中性粒细胞正常:可以初步排除一些常见的细菌感染性疾病,如阑尾炎、细菌性肺炎、胆囊炎等,但没有特异性,还需要配合临床表现作出排除。可以初步排除一些血液性疾病,如急性/慢性粒细胞性白血病等。

2、淋巴细胞正常:可以初步排除一些淋巴细胞性白血病、严重感染等,但还需要结合临床症状和其他实验室检查。

3、红细胞及红细胞体积(压积)正常:可以初步排除一些严重的慢性心肺疾病,如肺心病、阻塞性肺气肿等。同时也可以初步排除一些溶血贫血、缺血性贫血等,但要结合血红蛋白判断。

4、血红蛋白正常:即我们平时所说的贫血指标,男性为120-170g/L,女性为110-150g/L,如果正常,则初步排除贫血。但不能完全排除有无地贫基因携带。

5、血小板正常:可以初步排除一些再生障碍性贫血、骨髓增殖性疾病、某些急性重型感染休克、某些癌症等。

6、总体正常:可以排除一些脾功能亢进症,再生障碍性贫血等。

总之,靠一张血常规结果,不能完全看出什么问题,唯一能确定的就是有没有贫血……而想知道贫血的原因,光靠血常规也看不出来。如果身体抱恙,还需要结合症状、体征以及辅助检查,才能明确诊断,准确用药。