全国有近千万人感染丙肝病毒，其中有一个是否是你？！

7月28日是世界肝炎日，小编给你提个醒！查过乙肝抗体，你有查过丙肝抗体吗？如果没查过，还是去查一下为好！因为全国有近千万人感染丙肝病毒，但由于前期毫无症状导致其诊断率仅约为2%，目前大部分丙肝病例是在其发展为肝硬化或者肝癌时，追溯其病源才被发现！肝病专家呼吁，丙肝虽然可怕，但完全可以治愈，为何你不多留个心眼查一下自己是否感染丙肝了呢？

怕！丙肝没有疫苗可打

纹身等危险行为很容易感染丙肝病毒

很多人对乙肝比较熟悉，但对丙肝却了解不多。丙肝和乙肝一样，都有发展为肝硬化和肝癌的可能。

“我国丙肝病毒感染者数量位居全球第一，但因为丙肝感染后没有任何感觉，很多人连自己被丙肝病毒‘盯’上了都不知道。”全国著名肝病专家、中山大学附属第三医院肝病医院副院长高志良教授指出，慢性丙肝发病隐匿、诊断率低，很多患者都是在例行体检、胃镜或术前检查中发现，大多数丙肝患者在确诊时已经发展成慢性丙肝晚期。而肝硬化和肝癌更是慢性丙肝患者的主要死因，因此，丙肝也被称为肝病领域的“隐形杀手”。

丙肝和乙肝相比有两个很大的特色，一个是乙肝可以打疫苗预防，但丙肝无疫苗可打；二是乙肝还不能完全治愈，但只要及时发现丙肝可以完全治愈！由此可以看出及时发现丙肝及时治疗的意义重大！高志良指出，丙型肝炎的传播途径包括血液传播、性传播以及母婴传播，其中血液传播是最主要的传播途径。“丙肝传播最主要发生的原因为不安全注射”，吸毒和与血制品打交道等群体的丙肝感染率很高，属染病的高危群体。”但同时，他还提到，日常生活中也有感染的机会，扎耳洞、修脸、纹身、针刺、拔牙、共用剃须刀等都涉及到丙肝病毒的交叉感染，尤其是纹身。

因此下列高危人群要注重定期检测丙肝肝炎：既往长期注射用药者应定期筛查丙型肝炎，目前维持血液透析患者，应每半年一次定期筛查。慢性丙型肝炎感染母亲分娩的婴儿应在出生18个月后检测丙肝病毒抗体，或者在出生1月后检测丙肝病毒定量。此外，在上世纪90年代左右就曾接受过输血的人，都要到医院来检查一下丙肝抗体，以确诊是否患有丙肝，并及早进行治疗。

我国丙肝基因1b型患者超五成

肝硬化和肝癌更是慢性丙肝患者的主要死因

据高志良教授介绍，过去，治疗丙肝是国内最常用且唯一的办法，就是干扰素联合利巴韦林，然而副作用却十分明显。

而现在，随着我国在丙肝的治疗方面取得的长足发展，尤其是直接抗病毒药物（DAAs）的不断上市，慢性丙肝治愈率已大幅提升。相对于以往的传统治疗方案，直接抗病毒药物（DAAs）拥有更好的疗效、较短的疗程以及更便利的用药方法，已成为慢性丙肝治疗的主流方案。

虽然丙肝治疗有了更多选择，但在开展丙肝治疗时，仍然需要综合患者感染的丙肝病毒特征、个体情况等综合因素，对患者进行精准治疗，才能达到理想的治疗效果。目前，已知的丙肝病毒主要有6个基因型和多个亚型，我国的丙肝患者约有56.8%是基因1b型，而在广东省主要是1b型和6A型，其中基因1b型大概占比在40%左右，值得注意的是该基因型患者以前被认为是难治性丙肝，进展为肝硬化、肝癌的风险较高，但现在已有药可治，并可治愈。

高志良强调，不同的丙肝病毒基因型其临床结局不同、治疗难度不同、治疗方案选择也不同，因此治疗前检测病毒基因型对决定治疗方案非常重要。“目前，最新国际权威指南推荐所有丙肝患者在治疗前均应进行基因检测进行分型。”

丙肝最快三个月可以治愈

“此外，在丙肝治疗过程中，还需特别注意药物间的相互作用，患者在治疗的时候一定要和医生说明自己正在服用什么药物。”高志良表示，当丙肝患者联合使用其他药物，如心血管疾病用药、代谢疾病用药、HIV治疗用药等，需要特别注意药物间相互作用，否则容易让丙肝治疗的效果大打折扣，不仅无益于患者恢复健康，还会增加他们的经济负担。高志良教授举例：“比如对于肝纤维化的患者，这些患者不能用含蛋白酶抑制剂的药物，应选择不经过肝脏代谢的药物，而如果患者肝脏功能受损或者是肾功能障碍，选择就会不一样，因此对于不同的丙肝患者，在治疗过程中要重视药物间相互作用的问题，尽量选择药物相互作用少，联合其他多种临床常见用药不影响疗效的药物为妙。

高志良表示，对于特殊群体来说，如果发现丙肝患者合并各种症状，例如是丙肝合并艾滋病，那么将会优先选择治疗丙肝，“因为丙肝治疗时间短，最快三个月就能完全治愈”。

采写 南都记者曾文琼 实习生 黎晓华 钱小莉