咳嗽、厌食症、痹证等儿科疾病的克星？
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中医普及系列
本期医案为唐博士在临床上运用启脾丸治疗多种儿科疾病，现总结介绍如下：
一、消化系统疾病
小儿生理上常表现为脾常不足，肠胃脆薄，运化能力不强。正所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”，小儿饮食不节或饮食不洁均可导致脾胃气机失调，升降失司，运化失职，出现纳呆、泄泻、便秘等病症。唐教授认为启脾丸药性平和，健脾益气而不滋腻，能调节脾胃升清降浊，促进运其化功能的发挥，非常适宜于上述病症的治疗。兼有食积的可加神曲、麦芽增强健胃消食之功；兼有湿气的可加薏苡仁、扁豆衣增强健脾化湿的功效；便秘较重的可加厚朴、莱菔子增强消积通便的功用。
唐教授认为该病病机为脾虚不运，宿食内停。当治以健脾和胃，消食止泻。
二、呼吸系统疾病
小儿肺脏娇嫩，卫气较弱，加之小儿冷暖不知自调，或家长给孩子添减衣服失周，均可导致外邪侵袭而出现恶寒、发热、鼻塞、流涕等外感症状，这类症状多见于急性扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等疾病。部分患儿几经各种抗生素治疗，发热、咳嗽等症状仍难以治愈。还有部分患儿稍有调护不周，冷热不适就出现上呼吸道感染症状，且病情反复，缠绵难愈，西医称之为“复感儿”。唐教授认为这类患儿正气不足，外邪侵袭，正不敌邪，邪气滞留于内，故病情缠绵难愈。正所谓“邪之所凑，其气必虚”，唯有采取“培土生金”之法，健脾和胃以益肺，使肺气充足而咳喘自愈。启脾丸健脾益胃，使气血生化有源，肺气自旺，不治肺而肺系病症自愈。
唐教授认为，此病病机为脾胃虚弱，外感邪气未除。当治以健脾益气，祛风止咳。
何为启脾丸？
启脾丸始见于宋代的《增补内经拾遗方论》，其论曰：“启脾者，开通脾气也。经曰：形不足者，温之以气，此类之谓也。”其方由 人参、白术、茯苓、山药、莲子各一两，山楂、甘草、陈皮、泽泻 各五钱 组成。荷叶煮汤，炊饭为丸。《医学入门》用以治大人、小儿脾积五更泻，消疳黄胀，定腹痛，常服生肌，健脾益胃。
解析
启脾丸在组方上以人参健脾益气；白术、陈皮燥湿健脾；甘草益气和中，调和诸药，山楂消食化积；山药、莲子加强健脾益气，兼能止泻；茯苓健脾渗湿,泽泻助茯苓增强渗湿下行作用，利小便以实大便。诸药合用, 共奏健脾益气、消食化积、渗湿止泻之功。本方尤妙在用米饮送服, 能调补脾胃之气。小米油指为煮米粥时浮于锅面上的浓稠液体, 《本草纲目拾遗》谓其味甘性平, 能“滋阴长力, 肥五脏百窍利小便” , 米油“力能实毛窍, 最肥人” , 充分说明米油健脾和胃、扶正固本之功能。临床上可选择使用以增强疗效。后续会陆续出各种详细医案，敬请期待。
声 明
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