1型糖尿病女性能生小孩吗？

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1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等，这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。

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目前研究表明：遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第6对染色体的HLA抗原异常上；并且1型糖尿病有家族性发病的特点，但遗传的并不是疾病本身，而是容易发生糖尿病的体质，即如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。

那么，1型糖尿病女性可以生小孩吗？

答案是肯定的！但是，如果病情比较严重，建议还是不要轻举妄动！打算怀孕之前自己一定要清楚了解、要跟医生认真商讨如下事项：

◆ 计划妊娠

有计划的备孕，好比打仗前刺探敌军军情和制定详细的作战方案一般重要。无论病程长短，在糖尿病未得到满意控制之前应采取避孕措施，确保孕前数月内保持正常的血糖水平。

研究表明，严格控制糖尿病，孕前保持正常的血糖水平，可将并发症的危险将至非糖尿病患者的水平。女性糖尿病患者在妊娠过程中最需要关注的三点是：①使妊娠获得最大成功；②最大限度使胎儿发育健康并顺利生产；③尽可能降低医疗费用。

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◆ 了解风险

1）了解怀孕和糖尿病并发症的影响。

如果您有并发症，虽然不代表一定不能生小孩，但应了解糖尿病并发症与怀孕会如何相互影响。

2）清楚糖尿病可能对您和孩子产生的不良影响。

胎儿危险：先天畸形、自然流产、巨大儿、新生儿低血糖；

母亲危险：低血糖、高血压性合并症、肾病、视网膜病变。

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◆ 妊娠评估

1）进行遗传咨询，以确定您的宝宝患糖尿病的概率，这与您怀孕时的年龄有关。如果您是怀孕时不到25岁的1型糖尿病患者，那么您的宝宝患1型糖尿病的概率是4%；如果大于25岁，宝宝的患病率将至1%。

2）认真回顾相关病史：①糖尿病的病程；②急性并发症，包括感染史、酮症酸中毒和低血糖；③慢性并发症，包括大小血管病变和神经系统病变；④详细的糖尿病治疗情况，包括药物的种类、剂量、用药时间长短；⑤其他伴随疾病和治疗情况；⑥月经史、生育史、节育史，月经周期正常的糖尿病患者受孕能力不受影响；⑦家庭和工作单位的支持情况。

3）由糖尿病医生和妇产科医生评估是否适于妊娠，并在医生的指导下积极治疗和调整治疗方案。

◆ 准备齐全

1) 全面检查：血压、心电图、眼底、肾功能以及糖化血红蛋白（HbA1c）。

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2) 严谨用药：①中国2型糖尿病防治指南（2010年版）推荐停用口服降糖药物，改用胰岛素控制血糖；②妊娠合并糖尿病诊治指南 (2013版)推荐口服二甲双胍的糖尿病女性，在备孕时如果愿意继续服用，可在医生指导下继续服用。

3) 控制血糖：严格控制血糖，加强血糖监测。餐前血糖控制在3.9～6.5mmol/L（70～117mg/dl），餐后血糖在8.5mmol/L（<153.0mg/dl）以下，HbA1c控制在7.0%以下（用胰岛素治疗者），在避免低血糖的情况下尽量控制在6.5%以下。

4）控制血压：严格将血压控制在130/80mmHg以下，将控制高血压的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)改为甲基多巴或钙拮抗剂。

5）其他：①加强糖尿病教育，认识到备孕期间控制血糖的重要性；②停用他汀类及贝特类调脂药物；③戒烟，改善生活方式，合理进补，补充含有叶酸的多种维生素。

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如果打算怀孕，就意味着控糖要严，如果您不能保证按时监测血糖、严格执行治疗计划，那么就说明您还没有做好怀孕的准备。女性糖尿病患者的家属也有极为重要的影响，应给予充分的支持并帮助和监督她控制好血糖。备孕是个细致的工作，对女性糖友来说，除了细致还需要谨慎，付出的努力比普通人要多很多。

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