传说中哭闹不休的“熊孩子”，可能是有这种疾病！

时不时可以听到身边的朋友说起自家的小宝宝，有的“乖宝宝”特别好带，每天吃吃吃睡睡睡；也有一些朋友家的“熊孩子”就不是很省心，吃了也哭，睡不了几个小时又哭，父母亲被折腾的很惨。

家住田心的李先生家里就有这么一个熊孩子。一次偶然的机会，家人发现孩子在哭闹的时候，腹股沟处鼓出来一坨软软的东西。这坨东西时有时无，时大时小的。而这次孩子哭闹不止，腹股沟这坨东西不消失，这可把家人给急坏了，带上孩子来到了株洲市中心医院田心院区就诊，经普外科柏文亮副主任医师的诊断，孩子是得了腹股沟斜疝并嵌顿，当即进行了手法复位，宝宝哭闹的现象立即就好了。

什么是腹股沟斜疝？为什么宝宝会得这个病？我们请到株洲市中心医院田心院区的副主任医师柏文亮为大家解惑。

1、什么是腹股沟斜疝？

腹股沟疝是常见的小儿外科疾病之一，是由于腹壁先天性发育异常造成的，主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，80%在生后2～3个月时出现，也有迟至l～2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1～4%，男性发病率是女性的12倍，右侧多见。腹股沟疝分为腹股沟斜疝和直疝，斜疝较常见。

2、为什么宝宝会得这个病？

因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。鞘状突的开放和腹腔压力的增高时（如便秘、咳嗽、腹水、腹部肿瘤和长期哭闹）等使腹腔内容物（如小肠，网膜，卵巢，输卵管等）就会从这里突向体表，而形成疝气。

3、腹股沟疝气的症状是什么？

典型症状是一侧腹股沟出现一个椭圆形有弹性的可复性肿块，大多数在婴儿期出现（在出生后数天、数月或数年后发生）。

通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结、站立、腹部用力时，腹股沟处肿物出现或增大，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺、腹压减低或用手按压时肿块变软或还纳腹腔。

一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳腹腔），就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。（这种情况必须马上去正规医院就诊）

4、宝宝得了腹股沟疝气应该怎么治疗？

小儿腹股沟斜疝最好的治疗是手术治疗。手术时机最好在6个月后进行。但如发生嵌顿疝，手术应当提早进行以防反复嵌顿导致严重后果。

父母要注意这些

1、给孩子洗澡、换片的时候注意观察孩子的腹股沟及睾丸处是否有增大或突出异物，早发现，早去医院就诊。

2、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。

3、保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。

4、及时治疗咳嗽、避免长时间大声哭闹等造成腹压增高的因素。

医生提醒父母要注意观察婴儿，小儿得了腹股沟斜疝以后，应当及时到医院去就诊。如果说经常坎顿的话，那么尽早处理。现在小孩疝气的开刀的年龄已经放宽了，甚至国际上最新的观点认为小孩开刀越早越好，因为拖得太久可能会导致一些其他的病发症。

近年来，株洲市中心医院使用小儿腹腔镜做小儿疝囊高位结扎术，单孔法，伤口长约5mm,，创伤小、安全可靠、恢复快且不易影响精索睾丸的发育，可同时治疗双侧疝或治疗一侧，探查对侧而不增加痛苦。

柏文亮

普外科副主任医师，中南大学湘雅医学院本科毕业，学士学位，从事普外科临床工作20年，外科基础扎实，在长期的临床一线工作中积累了大量的临床经验，擅长普通外科领域，如胃肠外科、疝腹壁外科、甲状腺外科、痔瘘外科、乳腺外科等疾病的诊断与治疗，在国家级核心期刊发表论文多篇。

微编：事业发展科 宋 玺 审核：事业发展科 罗国艳