什么梗，接连两个病人对黄医森说：“你开的哮喘药不管用！”

昨天哮喘专病门诊，

接连有两个病人冲上来第1句话就是

“你开的哮喘药舒利迭不管用噢！”

作为医生听到这样一句话，

心里肯定很沉重的。

医生嘛，

肯定希望自己开的药，

药到病除妙手回春。

随访的病人个个生龙活虎，治疗顺利。

但是现实情况并不如此。

对于double hit。

黄医森当然会沉（ying）着（zhe）应（tou）对（pi）。

黄医森的脑海里，呼啦呼啦闪过哮喘治疗不顺的诸多原因，

具体详见黄医生以前写的文章《已经用了药，为啥孩子的喘还老犯？》，

此处略去数千字（黄医生和患儿家长吧嗒吧嗒询问的记录）。

黄医森让两个患儿，当我的面吸了下药。

真相揭晓。

两个病人的治疗不顺的原因找到了。

病人1，对着舒利迭准纳器的吸嘴，使劲的往里吹。（黄医森当时是怎么教你用药的，郁闷啊！！！）

病人2，小嘴含着舒利迭准纳器，若无其事的轻轻呼吸着，你以为你在用储雾罐吸辅舒酮啊？

好吧，反思一下，是黄医森当初吸药技巧没教好。

在此黄医生把舒利迭的使用要点，再详细的写一遍。

舒利迭准纳器 吸入法:

① 将准纳器端平拿在手中，左手握住外壳，右手的大拇指放在拇指柄上，向外推直至咔哒一声完全打开，暴露吸嘴;

② 左手握住外壳，右手向外推滑杆直至发出咔哒一声，一个标准剂量的药物已备好以供吸入;

③ 呼气( 注意不要对着吸嘴呼气) ;

④ 目视前方，将整个吸嘴放入口中，从准纳器中深慢( 3 ～5 s) 吸入药物，避免鼻部呼吸;

⑤ 将准纳器从口中拿出，屏气10 s;

⑥ 关闭准纳器，仰头用清水漱理咽喉部3 次并吐出。

舒利迭吸入过程中常见的错误有:

①准纳器未端平;

②准纳器开关未打开;

③往准纳器吸嘴吹气;

④口含准纳器吸嘴过少;

⑤仰头或低头吸入药物;

⑥吸力过轻;

⑦吸药急猛;

⑧吸药时间短或不连贯;

⑨吸药后屏气时间不足;

⑩吸药后未漱咽部。

有正确吸药视频，大家也仔细看着吧。

正确用药，药物才能发挥应有的效果！！！

好奇舒利迭里面构造的帅爸美妈可以看黄医森文章《拆开它，了解它，你离战胜疾病又近了一步》

声明：本文属哮喘患教文章，无任何商业推广目的。

复旦大学附属儿科医院（国家儿童医学中心）黄剑峰副主任医师原创，复旦儿科黄剑峰医生（hjf_2016）。欢迎转发，帮助更多人。

黄剑峰
复旦大学附属儿科医院（国家儿童医学中心）

呼吸科副主任医师
擅长支气管哮喘，支气管肺炎，急慢性咳嗽，反复呼吸道感染，婴幼儿喘息的诊治及肺功能评估。担任中华医学会儿科分会呼吸学组儿童肺功能协作组委员兼秘书，中国医师协会科普分会过敏科普专委会委员，国家远程医疗与互联网医学中心中国儿童哮喘行动计划专家委员会委员。发表包括SCI等论文十余篇，参编《儿童哮喘门诊》、《实用物联网医学》等著作多部。