美国科学家给花生过敏儿童喂花生酱，揭开了医界一条“黄金法则”
过度担心治疗的副作用，是否会影响患者的治疗效果？斯坦福大学这个研究告诉你答案。
过于担心治疗的副作用，会影响患者对药物和治疗措施的接受度和依从性。那是否可以通过调整患者心态改变其治疗效果？
为此，斯坦福大学（Stanford University）的研究人员进行了一项口服免疫疗法试验。他们发现，如果医生尽量从积极的角度解释潜在的副作用，可能有助于患者保持冷静，坚持治疗。
参加该研究的是一批患有食物过敏的儿童，他们需连续数月吃过敏食物，并且分量逐渐增大，最终使免疫系统耐受这种过敏物。
虽然该操作在医疗监督下进行相对安全，很多研究也证明了其效果，但是一些儿童在治疗中仍会出现过敏症状，少数甚至有生命危险。这给患者造成了相当大的心理压力，很多人会因此放弃这一选择。
心态的转变与治疗效果
Jessika Welcome的两个女儿在刚开始学步时就被诊断为花生过敏。2017年初，她们参与了此项研究。这也是她第一次给小女儿喂食过敏物——掺入苹果酱的花生粉。
Welcome以为该研究是为了测试这一疗法的效果，实际上Welcome女儿对花生的心态变化，才是该研究的重点。
“面对治疗引起的不良症状，比如发烧，患者会感到很难受，希望症状马上得到缓解，”斯坦福大学心理学博士后劳伦·豪（Lauren Howe）说，“事实上，这些症状往往预示着病情正在好转，或已痊愈。”
许多参与研究的患者会抱怨偶尔出现的口腔瘙痒、胃痛、荨麻疹、呕吐或其他一些不会危及生命的症状。实际上在研究进行的近十年中，由于无法忍受副作用，近五分之一的人退出了试验。然而，埃默里大学（Emory University）过敏反应免疫学家布莱恩·维克里（Brian Vickery）说：“这也正是思维研究的有趣和独特之处。”
“新疗法的效果不仅局限于药物层面，”阿利娅·克鲁姆（Alia Crum）说，“它是药物和思维方式的综合产物，是我们对疾病本质以及身体承受力和自知力的认识。”
口服免疫疗法如何操作
该研究招募的50名儿童均对花生过敏。开始时，家长会将花生粉搅拌到苹果酱中，然后放入搅拌的奶油和融化的巧克力中给孩子食用，每天摄入量为1.3mg花生蛋白，每2周剂量增加1次。几个月后改为食用捣碎后的花生，代替此前的花生粉。24周后，参与者每天食用1颗完整的花生（240mg）。
该研究将这些家庭随机分为两组，并都对他们进行了过敏症状和药物使用的指导。例如，如何区分无生命危险的症状和潜在的严重症状，以及何时联系医生，打电话给911或注射肾上腺素（肾上腺素可用于严重的过敏反应）。
这些家庭每天都要完成一项简单的在线调查，记录当天的使用剂量、服用时间、是否出现副作用，以及他们对症状的担心程度。家长们每月都要与研究团队通话，联系斯坦福免疫学家卡利·纳德（Kari Nadeau）、过敏和哮喘研究中心主任肖恩·帕克（Sean N. Parker）。此外，这些家庭每月还需要来诊所一次，与其他参与者一起进行简短的会议。
两组家庭的不同点在于，一组被告知出现的症状可能是治疗的副作用，另一组则被告知，这些症状是免疫系统正在学习脱敏的信号，是治疗有效的积极信号。
每月例会上，“积极信号”小组的家长会交流一些好的方法，用来向孩子解释过敏症状发生的原因。艾丽莎·哈里斯（Alissa Harris）对她7岁的女儿Lucy这样解释：“练习劈叉的时候，你的腿会疼，这也意味着你的肌肉正在变得越来越强健，逐渐适应了劈叉。”
研究期间，每次Lucy说口腔痒，“我就会提醒她，那是身体在变得越来越强壮，正在对抗花生过敏，”艾丽莎·哈里斯（Alissa Harris）说，“就像你的身体正在学习如何做劈叉一样。”
这些提醒似乎也安抚了父母。尽管研究开始时两组家长都会焦虑，但随着研究的进行，“积极信号”组的家长相对没那么紧张，他们也很少报告过敏症状，降低剂量或联系工作人员处理副作用。
研究结束时，所有参与者都达到了每天食用一颗花生的目标，没有人需要使用肾上腺素来应对过敏反应。
正确看待治疗方法
总的来说，这个研究结果非常有说服力，而且都在意料之中。芝加哥大学医学系儿童过敏症专家Christina Ciaccio对因豚草过敏接受皮肤注射的患者做出了类似的鼓励：“你手臂上的这些反应说明你的免疫系统正在战斗，是好转的迹象。”她认为很多恐惧来自于患者本身的心态问题。
卡利·纳德说：“由于食物过敏原给药会产生一定的副作用，如果不从医学角度来看待这些症状，患者就会感到紧张。”
布莱恩·维克里也认为，简单的心理干预可以影响人们对健康和焦虑的看法，但是这需要在更大样本的研究中得到证实。
作为花生过敏的疗法，花生胶囊和皮肤贴片有望在未来一两年内获得FDA批准。目前，美国已经公布了一些治疗食物过敏的指南，其中建议仅在研究的基础上提供过敏原免疫治疗，而不是为个人提供护理。目前，个别机构已开始为患者提供这种治疗方法。
阿利娅·克鲁姆认为，食物过敏试验是一个很好的案例，有助于研究心态如何帮助人们改善疗效。“我们可以进行系统地测试，将更有效的治疗方式应用于临床。”
图片来源：图虫创意
原文来源：NPR
原文题目：Could Your Mindset Affect How Well A Treatment Works?