“神药”奥司他韦和人工肺不万能，这些预防和治疗方法来保命
29岁的流感患者
经过快一周的努力，这个29岁重症流感患者还是没有留置。
当她的媳妇说他们还有5岁的孩子时，
当他父亲两度要给我跪下求我，
当他的母亲亲着他的额头的时候……
回想起他来治疗的一幕幕：
患者高烧39度，没有在意，开始还继续上班，但是患者是糖尿病患者，并且工作的环境是一个粉尘非常大环境，他平时还不戴口罩，开始还没有及时用药，这都是导致他发展成重症病例基础原因。
一周后出现明显的呼吸苦难，在当地用上呼吸机转入我们的ICU。
在重症科治疗这几天，患者出现呼吸衰竭，循环衰竭，到最后呼吸机也是无法维持正常的水平，考虑应用人工肺（ECMO），用一次要10万左右的费用。
患者病情发展到这一步就算用上人工肺，也没有人谁能保证患者一定能好转，只能说有一线希望。但家属坚决要用。
可是不好的消息是，我们医院一共两台机器，都在给重症患者用着。
家属恳求：能不能给他们用一下？
一般人工肺作用是缓解患者病情最重的阶段，等待病情好转后撤机，如果病情没有好转无异于谋杀，中途撤机是不可能的。
由于已经没有一点办法，患者家人最终签字放弃回家了。
什么是流行性感冒
由于感染流感病毒，突然出现高热、寒战、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。
可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。
少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。
婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥;部分患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象;新生儿流感虽少见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。
流感和普通感冒区别
普通感冒是上呼吸道感染中最常见的一种类型，以鼻咽部症状为突出，如流涕、咳嗽、咽痛等，伴有或不伴发热，引起普通感冒病毒多达100种以上，共病程有一定自限性，通常为5-7日，预后良好。
普通感冒发病有明显自身因素，在同一环境中有人得感冒有人不得感冒，差异很大，因此普通感冒不是一种传染病。
1、感染的病毒不同
(1)普通感冒多半由病毒引起，病毒种类很多。
小孩发病比成人高，由于病毒种类多且不断变异，新型病毒不断出现，所以宝宝容易重复感冒，目前只有给予对症治疗。一般发病一个星期后患儿会慢慢恢复。
(2)流行性感冒是流感病毒甲型、乙型、丙型三种引起的，人们每次患流感后不能产生持久的免疫力，再经甲、乙、丙三型流感病毒之间没有交叉免疫，每个人也可以患几次流感。
2、症状不同呢
(1)普通感冒表现较轻，有发热、体温高在38℃上下，有鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳等症状；也有发烧、头痛、咽喉痛或全身不适、流涕、鼻塞等现象，轻者持续3～4天，重者5～7天后症状全部消退而痊愈。
(2)流感起病很急，一开始就发烧，体温高达39℃～40℃，畏寒、全身不适，头昏头痛，四肢酸痛，打喷嚏及流涕，大一些孩子会说自己喉咙痛，婴幼儿有恶心、呕吐甚至腹泻现象，高热持续3～5天后，全身症状减轻，咳嗽等呼吸道症逐渐加剧。病程持续1～2个星期。
3、并发症不同
(1)普通感冒的并发症为：
①急性鼻窦或副鼻窦炎感冒后流脓涕；时间较长；
②中耳炎感冒时耳咽管发炎，这时细菌可从耳咽管到中耳而引起中耳炎，有耳痛、鼓膜穿孔、耳流脓等现象；
③气管、支气管炎感冒后咽喉部致病菌可累及宝宝气管、支气管引起炎症，出现痰、咳嗽，婴幼儿甚至可引起肺炎；
(2)流行性感冒的并发症为：
①肺炎：咳嗽加剧，痰多，气急气喘，有的孩子肺部有明显的细湿音或哮鸣音；
②病毒性心肌炎患儿可诉心悸、胸闷、气透不过来，医生检查时有心动过速，有早搏或其他心音低钝，心电图检查有异常，以大孩子多见，但毕竟少数，家长不必紧张；
③神经系统并发症极少见，小儿若在热退后几天出现恶心、呕吐、嗜睡、抽搐甚至昏迷现象，应立即住院进一步诊治。
4、治疗方法不同。
(1)普通感冒一般没有特效药物，主要是对症治疗，盐酸金刚烷胺早期使用可减轻症状，缩短病程发展成重症病例的患者很少。
(2)流感需要抗病毒治疗，流感疫苗接种是预防流感发生的最有效治疗方法，但对禽流感治疗无效，流感疫苗接种可以降低流感发病率、住院率和死亡率。
抗流感“神药”奥司他韦
1、安全
奥司他韦是流感病毒神经氨酸酶抑制剂，只对流感病毒起作用，对其他病毒，细菌，以及人体神经氨酸酶没有或几乎没有作用。
因此一岁以上儿童、孕妇、老人都可使用。安全，不良反应少。
2、耐药性低
病毒神经氨酸苷酶活性位点的分子结构高度保守，并为病毒复制所必需，因此任何改变活性位点结构的畸变都会削减病毒的活性。
到2011年2月23日截止，统计全球几十万例流感病毒患者，只收到383例耐药患者，而且耐药多为其他原因引起。
所以，不用担心耐药性，把它当成救命药。
奥司他韦用药原则
1、奥司他韦应尽量在发病48小时内使用。
2、在使用奥司他韦之前应取呼吸道样本。
3、用法用量
成人剂量每日150mg，分两次服用，疗程为5天。
对于危重或重症病例，用量可酌情加至150mg 一天两次。对于病情迁延病例，可适当延长用药时间。
1-12岁儿童剂量根据体重计算每次给药剂量，每日两次。
15kg以内的儿童每次给药30mg，
16-23kg每次给药45mg，25-40kg每次给药60mg，
或40kg以上及13岁以上儿童剂量同成人。
对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。
4、预防如何用
推荐用量为一次75mg，一日1次。与感染者密切接触后，预防用药的时间不少于7日，流感流行期间则应为6周。
5、奥司他韦并不能替代早期的流感接种疫苗。
建议所有年龄超过6个月的人群均需接种流感疫苗。
奥司他韦注意事项
1、用药禁忌：对奥司他韦的任何成分过敏者禁用
2、虽然达奥司他韦能用于孕妇和婴儿，但并未被批准用于1岁以下儿童流感的预防。此外，该药在治疗小于2周儿童流感患者中的有效性和安全性还未被证实。
3、最高的不良事件是呕吐，其他比较常见的不良事件是腹痛、鼻衄、耳痛和结膜炎。这些不良事件一般只出现一次，继续服药也可缓解，大多数情况下不会导致停止治疗。
4、服用奥司他韦的患者，特别是儿童，可能引起精神错乱和幻觉等严重的副作用，甚至造成死亡，建议医生和父母们仔细阅读说明书，对服药后的患者也要进行密切观察， 但副作用导致的死亡率并不高于流感受害者的死亡率。
再神的药也不如预防
1、 保持良好的个人及环境卫生；
2、 勤洗手，用肥皂和流动水洗手；
3、 经常开窗通风，适量运动、充分休息，避免过度疲劳；
4、 咳嗽打喷嚏要掩住口鼻，不要对着他人，流感病人要佩戴口罩；
5、 在流感高发期，尽量不到人多拥挤的场所；尽量佩戴口罩；
6、 接种流感疫苗。
7、如出现症状尽快吃上奥司他韦，进口的叫达菲，国产的叫可威。
哪些人最好注射疫苗
包括患流感后发生并发症风险较高的人群和有较大机会将流感病毒传染给高危人群的人员。
1、6-59月龄儿童；
2、年满65周岁者；
3、慢性肺病（包括哮喘）、心血管疾病（高血压除外）、肝肾疾病、神经系统疾病、血液病或代谢性疾病（包括糖尿病）患者；
4、免疫抑制疾病的患者（包括药物或HIV感染引起的免疫抑制）；
5、计划在流感季节怀孕的妇女；
6、年龄在6个月-18周岁并长期接受阿司匹林治疗的少年儿童；
7、长期居住在养老院和其他慢性病康复机构的人员；
8、病态肥胖患者（BMI≥40）;
9、医疗卫生保健人员;
10、与5岁以下儿童接触频繁的人（特别是接触6月龄以下婴儿的人），包括家庭成员、保姆或护理人员等；
11、与50岁及以上人群接触频繁的人，包括家庭成员、保姆或护理人员等；
12、与流感高危人群（感染流感病毒后易发生肺炎、支气管炎、心肌炎、充血性心力衰竭、中枢神经系统并发症等严重并发症）接触频繁的人，包括家庭成员、保姆或护理人员等。