治感冒，中药+西药好得更快？医生教你三招正确选用感冒药

特邀专家：闵筱辉副教授，中山大学孙逸仙纪念医院感染科副主任医师

因为感冒发热去医院看病，排长队等待数小时甚至更久的经历，让很多亲历者都焦躁不已！

其实，如果掌握了感冒（包括流感）的一些基本常识，多数病人可以不用去到医院，自己在家对症用药即可。

感冒是一种特别常见的疾病，每个人都有过感冒的经历，主要表现为发热、头痛、全身酸痛、咽喉痛、鼻塞流涕、咳嗽等症状。

感冒一种自限性疾病，可以自己好转，有些人过了几天后，不治疗也会自己痊愈，因而一般可以不需要用药治疗。

但药店和电视广告上的感冒药非常之多，这些感冒药的作用是什么呢？这些感冒药不是用来治愈感冒，而仅仅是用来减缓各种感冒的症状（如发烧、全身疼痛、鼻塞、流涕等），所以，如果症状不是很严重，我并不建议大家吃这些药物。

感冒类的药物成分比较复杂，常常是复方制剂。主要包括：

1、退热药物（比如对乙酰氨基酚、布洛芬等），作用是退烧和止痛，用于缓解发热全身疼痛等症状，这是感冒药的最主要的成分，大多数感冒药都含有这个成分；

2、抗过敏药物（马来酸氯苯那敏），主要是用于减轻鼻塞流涕症状；

3、收缩血管类（伪麻黄碱），主要用于缓解鼻塞症状；

4、止咳类（右美沙芬），主要用来止咳等。

那么，应该怎样正确选用感冒药呢？

第一招

如果出现发热、身体疼痛，那就需要根据体温情况来选药。绝大多数的感冒药都含有退热药（解热镇痛类）的成分，而感冒药的副作用，也主要是由退热药引起，因而，如果没有比较高的发热，不建议给小孩用药。大人用药也是一样的道理。

在平时的门诊中，我都会告诉发热的病人，含有退热成分的感冒药是必要时才用的，那什么时候才是必要的呢？

一般，体温不超过38度，就尽量不用；全身酸痛明显或者体温高于39度，则建议使用。

38度至39度之间，如果发热头痛、身体酸痛症状比较明显，则可以使用，如果没有明显不舒服，则没有必要使用。

感冒药中，退热成分又有很多不同的种类，比如对乙酰胺基酚、阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬、尼美舒利等等，不同的种类有不同的特点，有的退热快，有的退热比较缓和。对儿童来说，对乙酰氨基酚是相对更安全的退热药物。

第二招

如果没有发热，仅仅是鼻塞流鼻涕，一般不建议用药，尤其是不要用含有退热成分的感冒药。症状明显的话，可以选用单一的抗过敏药物，比如开瑞坦或者扑尔敏。

第三招

如果病人发热、头痛、鼻塞流涕等症状都有的话，那最合适使用复方的感冒药，在用药前最好仔细看看药物说明书，了解其中的主要成分。

除此之外，感冒用药的间隔也有要求：

一般，感冒退热药相隔时间要不少于4-6小时。当发热一直持续39度以上，用一般退热药效果不好，或者用药3-4天，病情还没有好转的，则需要去到医院及时找医生看看了。

服感冒药期间需要多喝温水：

服感冒最需要注意的一个常识：一定要注意多喝水，而且要是温热一点的水，这很重要。

这样做至少有两点好处：

第一，帮助更快退热；体内水分充足，则体内的热量容易通过血液循环带到体表皮肤散热，或者通过尿液带出一部分热量，也可以加强退热药的出汗散热的效果。

第二，感冒药中的退热成分通过出汗而使体内热量散发，体温下降，出汗多则尿量相对会很少，如果不注意补充水分，尿少的话，感冒药就就有可能损伤肾脏，尤其是含布洛芬（如美林）等的感冒药，所以，多饮水可以减少药物对肾脏等器官的损害。

使用感冒药的两个常见危险误区：

误区1、感冒了就要早点用感冒药，否则，感冒会加重。

上面已经说过了，感冒药多数是复方成分，主要是用来缓解各种感冒症状的（尤其是退烧），并不针对感冒的病因（感冒病毒或者某些细菌），因此，感冒药并不能预防感冒，也不能加快感冒的恢复（缩短病程），只是减轻症状的作用。减轻症状有时候是必要的，但如果症状不是很重，也没有危害的时候，就完全没有必要用了。

误区2、多种感冒药联合用，好得快！

感冒药属于OTC药品，可以自己在药店或者超市购买。电视、电台的相关广告也特别多，所以家中往往会备有不少不同的感冒药。

为了尽快缓解感冒病情，不少人很容易不自觉地使用两种或两种以上药物。

我在门诊最常见的情况是VC银翘片和感冒通合用，999感冒灵和百服宁合用，很多人认为是中西药合用，治标又治本，其实VC银翘片和999感冒灵都是含有西药成分的中药，合用后，感冒药的相关成分都是加倍的量，非常容易引起胃肠或者肝脏、肾脏的不良反应。感冒药乱用引起的严重不良反应已经有很多报道了。

如果您或家人不慎感冒发热，希望大家能在掌握正确用药知识的基础上科学治疗，收获健康。