孩子感冒好了，但咳嗽症状都两个月了，怎么还没好呢？

家长咨询的问题：

• 自从上了幼儿园，就断断续续开始感冒咳嗽，感冒没多久好了，但是咳嗽一直持续到现在，大概2个月了，之前偶尔晚上不咳嗽，现在基本上每天晚上都2点左右开始断断续续咳嗽，每次持续半小时，过了这个时段就好了。
  
• 吃过医生开的复方头孢克肟颗粒，还要什么可康定糖浆，还有很便宜的一种小白药（赛，沙？），都不见效果，被子也晒的晒，洗的洗，换的换，就是咳嗽一直不好，（白天不咳嗽）晚上除特定2点左右以后也不咳嗽。
  
• 请梅医生帮忙看看，这是个什么原因一直这样咳嗽，应该吃点什么药？盼回复，非常感谢！盼梅药师帮忙看看这属于什么原因一直这样咳嗽？需要哪方面治疗，用什么药物辅助？
  

儿科药师梅贰康：

1、引起中国儿童慢性咳嗽的前 3 位病因是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和呼吸道感染后咳嗽。这种类型的咳嗽，仅仅只是咳嗽，没有其他症状，咳嗽为主要或惟一的临床表现，病程 > 4周、胸部 X 线片、肺部听诊都未见明显异常。也就是说，宝宝不排除是慢性咳嗽特别是咳嗽变异性哮喘（或者叫过敏性咳嗽）。

2、咳嗽变异性哮喘是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因。持续咳嗽 > 4 周，通常为干咳，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，医院检查以后也无感染征象或经过较长时间抗菌药物治疗也无效；肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性； 孩子有过敏性疾病病史。孩子可以去医院就诊确诊。

3、如果孩子去儿童专科医院呼吸科就诊诊断为上述说的咳嗽变异性哮喘的话，家长也不用担心很多过敏性体质的孩子都出现过这种咳嗽，治疗的方法也是比较简单，可以选择雾化吸入治疗的方法，比如选择吸人糖皮质激素（吸入用布地奈德混悬液，早晚各做一次）或口服白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠咀嚼片4mg，明天晚上睡前服用一次），或两者联合治疗，疗程至少 8 周，中间定期去医院复查。

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