儿童矮小症，如何早发现早治疗

作者：广东省药学会 深圳市儿童医院 郭育鑫

矮小症是儿科常见病，常由内分泌性矮小、骨疾病性矮小、营养、代谢性障碍矮小、精神社会性矮小、染色体异常的矮小等原因引起。一般指儿童身高在相似的生活环境下低于同种族、同性别和同年龄儿童平均身高2个标准差，或低于第三百分位数。

以下情况提示儿童生长缓慢：

很多家长对矮小症缺乏了解，经常抱有“不急不急，过两年个头就会长”等想法，以致错过了孩子的最佳治疗时期（矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，3岁至青春期是治疗的黄金年龄段）。孩子的年龄越小，药物促生长效果越好，也可减少矮小身高对孩子心理发育的不良影响。家长如果发现孩子与同龄人相比较矮（0-18岁男/女身高对照表见表1），则可怀疑为生长发育迟缓，及时带孩子前往正规医院检查就诊。当然也要注意孩子是不是提前发育，虽然现阶段身高较同龄儿高或在正常水平，但提前发育的孩子骨龄也可能同时提前，一旦骨骺闭合，孩子身高会停止增长。

表1：0-18岁男/女身高对照表

不同病因的矮小症患者中，内分泌疾病引发矮小症占临床矮小症病人的60％以上，最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍。生长激素是人出生以后促进骨骼和器官生长的最主要激素之一，它的不足会直接影响儿童尤其是青春发育期前小儿的生长发育，所以生长激素是治疗不同原因造成的生长激素缺乏性矮小的理想药物。

当然，不同病因矮小症患者治疗方案不同，比如甲状腺功能低下引起的矮小可用甲状腺素治疗。所以关键是带孩子及时就医，查出矮小症的病因，进行有针对性的治疗。切忌随意自行购买各种所谓的增高性补品或药品。

1、适量的运动

运动不仅能促进生长激素的分泌，同时，身体充分运动后还能增进食欲，对孩子增高有帮助。可以以弹跳运动和伸展运动为主，比如跳绳、跑步、跳高、打篮球、引体向上等。

2、合理的饮食

要保证供给质优量足的蛋白质、维生素、钙、磷、锌、维生素D等，多吃牛奶、蛋类、豆类、鱼类、瘦肉，少吃油炸食品、快餐，少喝碳酸类饮料。

3、充足的睡眠

保证充足睡眠，因为夜晚生长激素在22:00-2:00，5:00-7:00这两个时间段分泌最高，占夜间生长激素分泌的90%左右。

遗传学专家称，身高70%和遗传有关，30%受后天因素如营养、睡眠和运动影响。儿童矮小症，早发现早诊断早治疗，祝孩子们健康快乐成长！

审核专家：广东省药学会 深圳市儿童医院 魏红、广东省药学会 广州市花都区人民医院 罗崇彬

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