疱疹性咽峡炎的中药治疗和预防

作者：中日友好医院 周畅玓

疱疹性咽峡炎是一种由柯萨奇病毒等病毒引起的急性传染性咽峡炎，多发于夏秋季，主要侵犯1-7岁儿童。临床表现多为突起发热、咽痛、流涎等症状。可在患儿咽部、软腭、悬雍垂、扁桃体等处见灰白色疱疹，四周绕有红晕，疱疹破溃后会形成黄色溃疡。少有并发症，大部分患儿可在一周左右自愈，偶有延至2周者。患病期间患儿可有拒食，哭闹等状况，既影响患儿的营养摄入也为家长朋友带来困扰。目前西药尚无特效药，多进行抗病毒和对症治疗。而中药凭借自身特点，不论是联合西药还是单独使用，在治疗这一疾病上都显现了良好的效果。

中医治疗疱疹性咽峡炎的方法很多，各有特点，如：中药汤剂可速达病所，易于随证加减药味，但味道多难以让患儿接受。中成药携带、服用方便，计量准确易把控，但因是制剂，无法随证加减。中药注射剂疗效同样显著，但不良反应较多，使用时需谨慎。中药外用或以药液含漱则可避免口服药物过多伤脾胃，或联合口服药物以加强疗效。通常情况下，临床医生会根据患儿的依从性、耐受性等因素充分考虑个体差异后决定用药。

中医治疗疱疹性咽峡炎多以清热祛湿解毒为基本原则。中药处方中会有较多清热解毒、利湿化湿药味。中成药及中药注射剂则多利用这些中药制剂的抗菌、抗病毒作用来达到治疗目的。在使用口服中药时，因处方中多有清热解毒的苦寒药味，除特殊要求外，以饭后服用为宜，从而减免苦寒药物伤脾胃或对胃肠的刺激。在注射或静脉滴注中药注射液时，家长还要注意患儿是否有皮疹、疼痛、寒战等不良反应发生。

预防重于治疗在生活中我们需要做到：

1、提高防范意识，饭前便后、外出返回后要洗手。

2、流行期间避免带孩子到人群聚集的公共场所。远离疑似患儿，避免接触确诊患儿。密切接触者需检疫21日，且衣物需置于阳光下暴晒。

3、要及时对患儿的日常用品、食具进行消毒，清理患儿粪便及其他排泄物。

疱疹性咽峡炎并不可怕，不幸染疾时，请及时于正规医疗机构就诊并积极治疗。中药需要在中医药理论指导下辨证施治，要避免未经辨证的盲目用药，以免出现药不对证的情况而贻误病情。

审核专家：中日友好医院 唐崑

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