孩子潜藏什么病，这个“年龄”一定要查

孩子多大啦？听到这个问题，每个父母想到的肯定都是孩子的出生年月日。

其实，在医生眼里，这个年龄并不是孩子最准确的年龄。

原来，人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生理年龄（日历年龄）和生物年龄（骨龄）。与生理年龄相比，骨龄更能准确地体现儿童真正的生长发育水平。

一些影响孩子身高的疾病，如性早熟、肾上腺疾病、生长激素缺乏、甲状腺功能减退等都可以通过测骨龄提前发现，早发现意味着孩子能够争取到宝贵的长高时间。对于健康孩子，定期监测骨龄不仅能了解孩子的生长潜力，也能通过针对性地调整饮食和生活方式争取到更大的长高空间。

本期微信，爸爸妈妈跟随东区儿童医院儿保科赵冬梅主任来认识一下神秘的骨龄吧！

孩子生理年龄13岁，骨龄却已经15岁！ 13岁的悦悦身高1米48，最近半年都没怎么长个，爸爸妈妈带着悦悦来到东区儿童医院儿保科就诊。经过骨龄测试发现，13岁的悦悦骨龄已经15岁，比实际年龄偏大2岁！这意味着悦悦的骨骺马上就要闭合了。赵医生告诉悦悦父母，骨骺闭合就失去了长高机会，按目前情况看，悦悦的成年身高不会超过1米5。

“我以为孩子只是晚长，没想到是这个结果，我们真的接受不了。”知道结果后，悦悦的父母后悔莫及，因为如果能够早点来测骨龄，医生还可以通过饮食、生活方式、药物等干预形式来帮助悦悦长个儿，但现在却已经无能为力。

为什么骨龄能决定身高？ 人体正常骨骼发育过程中骨骼的原发骨化中心和继发骨化中心的出现时间、骨化速度、骨骺与干骺端闭合时间及其形态变化都有一定的规律性，这种规律性以月或年来表示，称为骨龄，是骨骼年龄的简称。

测试骨龄时，医生要拍摄孩子左手腕部的X光片，医生会根据左手一些骨骼(如指骨、腕骨及桡尺骨的下端等)的发育程度来确定骨龄。

测定骨龄对儿童生长发育疾病的诊断有很大帮助。通常情况下，儿童的骨龄与实际年龄一般都是相符的，上下浮动不超过 1 岁。而在疾病状态下，骨龄与实际年龄往往不一致。

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骨龄小于实际年龄，可能与体质性发育延迟、生长激素缺乏、甲状腺功能减退等有关；

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骨龄大于实际年龄，则可由性早熟、肾上腺疾病等引起。

矮小、偏矮或突然蹿个儿的孩子应及时测骨龄 赵医生介绍，一般情况下，女孩15岁，男孩16岁骨骺就接近闭合，而且发育后孩子能长高的数量已经受限了，所以一定要在孩子10岁之前发现问题，并及时干预。

家长可以对照下面两张身高表看一下自家孩子的身高，如果孩子身高值低于3rd这一栏的身高值，那么孩子身高已经属于矮小，必须马上前往医院测骨龄，并进一步检查。如果孩子身高低于10th这一栏的身高值，则提示孩子身高偏矮，也建议前往医院测骨龄，找出原因，进行有效干预。

此外，如果孩子在某一时期突然蹿个儿，也要引起警惕。因为真性性早熟会导致孩子生长速度明显加快，但同时也会使孩子骨骺提前闭合，致使孩子成年后身高明显矮于同龄人。

身高表（男宝）

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身高表（女宝）

专家介绍及出诊时间:

刘莉著名儿童保健专家、现任首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心主任特级专家、主任医师、教授。

从事儿童保健临床工作三十年，具有丰富的儿内科临床经验，擅长幼儿喂养、生长发育、婴儿精神发育评价与发育行为指导、计划免疫、常见营养性疾病的诊断及治疗。工作期间参与科研项目数个并在核心杂志发表论文十余篇;在各报刊杂志发表科普及育儿文章近百篇;参与撰写育儿书籍数本，共计十余万字;参与翻译儿科学教材3部;担任北京市长城慢病科普专家。

专业特长：小儿精神发育及早期干预，儿童生长发育与营养，婴幼儿喂养，免疫规划。

出诊时间：每周四（上午） 预约热线：010--52009999。

赵冬梅北京东区儿童医院儿保科副主任，主治医师。

专业特长：婴幼儿的体格、智力、运动、气质等整体评估及发育监测，擅长通过儿童常用评估方法及量表进行全面评估，并根据评估结果给予综合干预指导。

出诊时间：每周一、三、四、五、日。预约：010-52009999