给宝宝测量体温不像成人那么简单,来聊聊宝宝体温的那些事
宝宝的手脚摸上去经常是冰凉的,是不是保暖没有做好呢?答案是不一定,宝宝出生前生活在母亲的子宫内,温度十分恒定,为37.6~37.8摄氏度,随着第一声啼哭,他们开始了独立的生命过程,体温也开始由他们自己来进行调节,出生后环境温度有明显的下降,宝宝必须依靠自己的神经系统调节产热和散热系统,保持体温的恒定,这样才能维持全身的谢、各器官系统的功能,才能维持正常的生活和健康成长
我们先来了解一下“新生儿生理性体温下降”和中性温度
1.刚分娩的正常足月新生儿肛温在36-37.8℃之间,出生后由于环境温度比宫内低,新生儿体温会逐渐下降,每分钟下降约0.1℃,30分钟后肛温平均下降2-3℃,体表温度平均下降4℃左右,这称为新生儿生理性体温下降
2.当体温降低到35℃下时,婴儿便会出现躁动和啼哭,同时身体运动又会促进代谢产热,如果环境温度合适,保暖措施得当的话,体温可逐渐回升,12小时后才回升到36℃,以后体温波动于36.7~37.8℃
3.新生儿若处于无风室内且穿衣盖被,则室温以24℃为宜。如果室温无法达到24℃,则应采取其他保暖措施;但如果室温过高,足月儿能通过出汗蒸发散热,这时如果水分供应不足,汗液流失导致血液浓缩,可使新生儿发生“脱水热”
4.中性温度是指新生儿的合适环境温度,将婴儿裸体安置于此温度的环境中、周围无风、相对湿度保持在50%-60%时,婴儿能维持正常的体温,而新陈代谢率最低,耗氧量、散热量最少
新生儿体温调节有哪些特点呢?
1.新生儿体温调节中枢的功能尚不完善,易受外界环境温度的影响,受热时,皮肤毛细血管会扩张,面色和皮肤变红,以增加散热;而受冷时,皮肤毛细血管收缩,面色和皮肤苍白,手脚发凉
2.新生儿出汗的能力较差,过分保暖会引起体温升高,甚至会达到40℃,过分受冷又会引起体温的下降
3.新生儿的皮下脂肪较薄,体重较小,按体重计算的体表面积约为成人的3倍,因此散热也就明显地高于成人
4.新生儿特别是早产儿由于肌肉较薄弱而且皮下脂肪很薄,防止热量散失的能力也就很差
给新生儿测量体温并不像给成人测量那么简单
1.测试体温可在三个部位,即腋下、口腔、肛门,其中腋下最方便、最常用,由于宝宝可能咬破体温计,所以一般不在口腔测体温,在腋下因各种原因无法测试时,可在肛门内测试
2.体温的正常范围为:春、秋、冬季平均值为上午36.6℃,下午36.7℃;夏季为上午36.9-36.95℃下午37℃。喂奶或饭后、运动、哭闹、衣被过厚、室温过高等均可使小儿体温暂时升高到37.5℃,甚至到38.5℃,新生儿受外界环境影响较大,3种测体温方法数值依次相差0.5℃,即:腋下36~37℃、口腔36.5~37.5℃、肛门内37.8~38℃
3.给新生宝宝测量体温时,应在宝宝在不哭闹、无过度活动时。测量之前,将表甩到35℃以下,然后将水银头一方挟于腋下,要用胳膊挟紧,测试时,要注意看管,使其做到既不损害体温表又能准确测
4.宝宝腋下有汗会影响测量准确性,要先用干毛巾将汗擦干后再进行测试;宝宝刚喝完热水或刚活动后不宜测试,应休息片刻再测体温
5.测试时间以5分钟左右,测试前用医用酒精消毒体温表以防传染疾病;看体温表的数字时,应该右手拇指、食指及中指横持体温表,取水平位置观察,以体温表上白色不透明部分作为背景,前后转动体温表,以便清晰地看到银色的水银柱线
父母要对宝宝的居住、衣着等日常护理加以注意,一般可以通过控制室温、增减衣被来帮助宝宝调节体温
1.出生后1个月内的小宝宝,保持肚皮与衣服间隙之间的温度在30~34℃最适宜。在这种温度下机体内各种器官处于最佳状态,代谢率最低,热量消耗减少,营养物质可最大限度地被用于机体生长发育
2.家庭中可以通过触摸小儿手脚冷暖进行粗略估计。一般说来,手脚暖而不出汗,体温在36.5~37.5℃,最为适宜;如果热而出汗,则体温已达37.5℃左右;手脚发凉,说明体温低于36℃,体温过高过低均须调整
3.宝宝居室的温度应控制在20~24℃,室内应该做到空气流通,日光充足,冷暖湿度适宜;夏天气温较高,应及时开门窗通风散热;气温再高时,可使用电风扇或空调,但应注意不要让风直接吹到宝宝身上,这时宝宝身上只穿一件薄棉质单衣即可,要经常给宝宝补充水分,防止由于散热而引起缺水,导致脱水热;冬季应采取各种取暖措施,给宝宝穿上绒衣、棉衣,盖上被子,必要时可在衣被外放热水袋,但要注意热水袋不能直接接触宝宝的皮肤,以防烫伤,可用棉布包裹热水袋,还应注意增喂母乳,提高宝宝对寒冷的耐受性
参考书籍
1.程志忠,田琳,汪洪主编,小儿常见疾病的诊断与治疗,湖北科学技术出版社,2013.06.
2.王丽茹,李兴春主编,坐月子常识与新生儿保健300问 第5版,人民军医出版社,2015.01.
3.李红,毕宝林,陈桂华主编,资深专家+金牌月嫂教您坐月子,山东科学技术出版社,2015.08.
4.胡祖斌,夏世文主编,新生儿养护大全,湖北科学技术出版社,2013.12.
5.王楠编著,十月怀胎全典,中国纺织出版社,2015.06.