给宝宝测量体温不像成人那么简单，来聊聊宝宝体温的那些事

宝宝的手脚摸上去经常是冰凉的，是不是保暖没有做好呢？答案是不一定，宝宝出生前生活在母亲的子宫内，温度十分恒定，为37.6~37.8摄氏度，随着第一声啼哭，他们开始了独立的生命过程，体温也开始由他们自己来进行调节，出生后环境温度有明显的下降，宝宝必须依靠自己的神经系统调节产热和散热系统，保持体温的恒定，这样才能维持全身的谢、各器官系统的功能，才能维持正常的生活和健康成长

我们先来了解一下“新生儿生理性体温下降”和中性温度

1.刚分娩的正常足月新生儿肛温在36-37.8℃之间，出生后由于环境温度比宫内低，新生儿体温会逐渐下降，每分钟下降约0.1℃，30分钟后肛温平均下降2-3℃，体表温度平均下降4℃左右，这称为新生儿生理性体温下降

2.当体温降低到35℃下时，婴儿便会出现躁动和啼哭，同时身体运动又会促进代谢产热，如果环境温度合适，保暖措施得当的话，体温可逐渐回升，12小时后才回升到36℃，以后体温波动于36.7~37.8℃

3.新生儿若处于无风室内且穿衣盖被，则室温以24℃为宜。如果室温无法达到24℃，则应采取其他保暖措施；但如果室温过高，足月儿能通过出汗蒸发散热，这时如果水分供应不足，汗液流失导致血液浓缩，可使新生儿发生“脱水热”

4.中性温度是指新生儿的合适环境温度，将婴儿裸体安置于此温度的环境中、周围无风、相对湿度保持在50%-60%时，婴儿能维持正常的体温，而新陈代谢率最低，耗氧量、散热量最少

新生儿体温调节有哪些特点呢?

1.新生儿体温调节中枢的功能尚不完善，易受外界环境温度的影响，受热时，皮肤毛细血管会扩张，面色和皮肤变红，以增加散热;而受冷时，皮肤毛细血管收缩，面色和皮肤苍白，手脚发凉

2.新生儿出汗的能力较差，过分保暖会引起体温升高，甚至会达到40℃，过分受冷又会引起体温的下降

3.新生儿的皮下脂肪较薄，体重较小，按体重计算的体表面积约为成人的3倍，因此散热也就明显地高于成人

4.新生儿特别是早产儿由于肌肉较薄弱而且皮下脂肪很薄，防止热量散失的能力也就很差

给新生儿测量体温并不像给成人测量那么简单

1.测试体温可在三个部位，即腋下、口腔、肛门，其中腋下最方便、最常用，由于宝宝可能咬破体温计，所以一般不在口腔测体温，在腋下因各种原因无法测试时，可在肛门内测试

2.体温的正常范围为：春、秋、冬季平均值为上午36.6℃，下午36.7℃；夏季为上午36.9-36.95℃下午37℃。喂奶或饭后、运动、哭闹、衣被过厚、室温过高等均可使小儿体温暂时升高到37.5℃，甚至到38.5℃，新生儿受外界环境影响较大，3种测体温方法数值依次相差0.5℃，即:腋下36~37℃、口腔36.5~37.5℃、肛门内37.8~38℃

3.给新生宝宝测量体温时，应在宝宝在不哭闹、无过度活动时。测量之前，将表甩到35℃以下，然后将水银头一方挟于腋下，要用胳膊挟紧，测试时，要注意看管，使其做到既不损害体温表又能准确测

4.宝宝腋下有汗会影响测量准确性，要先用干毛巾将汗擦干后再进行测试；宝宝刚喝完热水或刚活动后不宜测试，应休息片刻再测体温

5.测试时间以5分钟左右，测试前用医用酒精消毒体温表以防传染疾病；看体温表的数字时，应该右手拇指、食指及中指横持体温表，取水平位置观察，以体温表上白色不透明部分作为背景，前后转动体温表，以便清晰地看到银色的水银柱线

父母要对宝宝的居住、衣着等日常护理加以注意，一般可以通过控制室温、增减衣被来帮助宝宝调节体温

1.出生后1个月内的小宝宝，保持肚皮与衣服间隙之间的温度在30~34℃最适宜。在这种温度下机体内各种器官处于最佳状态，代谢率最低，热量消耗减少，营养物质可最大限度地被用于机体生长发育

2.家庭中可以通过触摸小儿手脚冷暖进行粗略估计。一般说来，手脚暖而不出汗，体温在36.5~37.5℃，最为适宜;如果热而出汗，则体温已达37.5℃左右;手脚发凉，说明体温低于36℃，体温过高过低均须调整

3.宝宝居室的温度应控制在20～24℃，室内应该做到空气流通，日光充足，冷暖湿度适宜；夏天气温较高，应及时开门窗通风散热；气温再高时，可使用电风扇或空调，但应注意不要让风直接吹到宝宝身上，这时宝宝身上只穿一件薄棉质单衣即可，要经常给宝宝补充水分，防止由于散热而引起缺水，导致脱水热；冬季应采取各种取暖措施，给宝宝穿上绒衣、棉衣，盖上被子，必要时可在衣被外放热水袋，但要注意热水袋不能直接接触宝宝的皮肤，以防烫伤，可用棉布包裹热水袋，还应注意增喂母乳，提高宝宝对寒冷的耐受性

参考书籍

1.程志忠,田琳,汪洪主编,小儿常见疾病的诊断与治疗,湖北科学技术出版社,2013.06.

2.王丽茹,李兴春主编,坐月子常识与新生儿保健300问 第5版,人民军医出版社,2015.01.

3.李红,毕宝林,陈桂华主编,资深专家+金牌月嫂教您坐月子,山东科学技术出版社,2015.08.

4.胡祖斌,夏世文主编,新生儿养护大全,湖北科学技术出版社,2013.12.

5.王楠编著,十月怀胎全典,中国纺织出版社,2015.06.