孩子感染了幽门螺杆菌，会不会得胃癌？

众所周知，幽门螺旋杆菌是诱发胃癌的一大因素，由于卫生习惯不好，很多人可能都感染了这种杆菌，那么如果孩子感染了这种杆菌，我们应该如何处理呢？今天就和您聊聊这个话题。

前几天，有患者带着孩子到门诊问我，大夫，我前些日子查出来感染了幽门螺旋杆菌，回家查了资料，说是这种细菌能够传染，我现在在服用抗生素了，我想给孩子查查，如果有的话，想抓紧时间给他治治。有关于孩子患有幽门螺旋杆菌的治疗，在临床上存在争议，到底应不应该治呢？

我们都知道，幽门螺旋杆菌主要是通过口口、粪口传播，在一个饭桌上吃饭，父母是感染者，用自己的筷子给孩子加个菜，孩子可能就会被感染。尤其在中国，我们不太流行使用公筷，这种情况下，我们有理由相信，很多孩子都是幽门螺旋杆菌的感染者。

其实，不论是国内还是国外，指南上都不推荐将幽门螺旋杆菌作为孩童的常规筛查，原因主要有以下几点：

1、即使细菌被清除，1年内孩子再被感染的几率也远远大于成年人；

2、胃癌、淋巴瘤、肠化生等癌前病变在孩子身上的发病率很低；

3、孩童本身的药物代谢就比较慢，综合评估，用上抗菌药物并没有明显的获益，可能还会导致体内菌群失调。

但是，专家共识上照样提到，对于有以下情况的孩子，还是有必要作进一步的筛查。比如已经出现了很明显的消化性溃疡或者慢性胃炎，父母中有明确的胃癌患者，长期不明原因的贫血等，出现了上述情况可以去医院进行筛查，必要的时候需要进行治疗。

总结说来，即如果孩子并没有明显的消化系统不适的表现，家长用不着太过担忧，没太有必要带着孩子到医院进行专门的检查。如果怕孩子感染，在家中做到筷碗分离，给孩子准备单独的碗筷，不要让家中的老人直接嘴对嘴给孩子喂饭，尽量切断传播途径就可以了。

对于有必要进行幽门螺旋杆菌筛查的孩子，一旦发现了感染，在克拉霉素耐药率比较低的国家，可以行抑酸剂+阿莫西林+克拉霉素连续治疗10-14天，在克拉霉素耐药率比较高的国家，可将克拉霉素换成铋剂治疗。当停药至少2周后，可以去医院进行复查。