上呼吸道检查不只是“看嗓子”，在家给娃检查注意要这3个地方
作者：顽疾归赵（儿科医师）
很多家长朋友形象的将医生对宝宝的呼吸道查体称为“看嗓子”，比如有的家长抱着患儿到医院后，对医生的第一句话就是：“医生，我家孩子感冒了，帮我看一眼嗓子”……
的确，上呼吸道是儿科医生对患儿进行体格检查最常见的部位，通过使用手电筒和压舌板对上呼吸道进行查体，可为疾病的诊断和治疗提供重要的信息。但其实“看嗓子”并没有家长想得那么简单。
医生通过使用手电筒、压舌板对上呼吸道进行查体（图片来源：图虫创意）
检查上呼吸道，并不只是看看嗓子
儿童呼吸道最常见的疾病就是普通感冒（区别于流感），不可否认，“看嗓子”是就医时重要的检查项目，但普通感冒又称为急性感染性咽喉炎，病变部位可以累及上呼吸道的多个部位。
那么什么是上呼吸道呢？凡是肺呼吸时气流所经过的通道统称为呼吸道，以喉（包括喉）为界限，将鼻、咽、喉称为上呼吸道。而咽部又可以分为鼻咽（位于鼻腔后方，腺样体肥大的常见部位）、口咽及喉咽三部分。
儿童呼吸系统（图片来源：图虫创意）
我们日常生活中所说的“嗓子”，也就是张开嘴巴能看到后面的部分，仅仅是口咽。除了能看到口咽外，张开嘴巴时，我们还能够看到两个球形，表面凹凸不平的结构，医学上称之为扁桃体。此外，还能看到牙齿、牙龈及口腔黏膜等重要组织及器官。除此之外，鼻部的检查也是重要的检查内容。
家长如何在家简单地进行上呼吸道检查？
虽然专业的上呼吸道体格检查包含的内容很复杂，包括对鼻、咽、喉、口腔多器官的检查，甚至需要喉镜、鼻镜等专业设备来辅助检查，但对于家长来说，自己在家对孩子进行初步检查也并不是毫不可能。正确掌握简单的检查方法，不仅能尽早发现疾病，而且还能给医务人员提供一些重要信息。
那么，在家的时候，家长们可以怎样对宝宝进行简单而科学的检查呢？
简单地说，主要看3点：
一看鼻腔是否通畅，按压鼻窦有无反抗：
鼻部的异常表现包括鼻粘膜红肿，鼻腔有分泌物，要注意查看分泌物的颜色。有些孩子有抠鼻子习惯，偶尔会流鼻血，此时可以看到有结痂存在。有的孩子鼻子堵塞，当我们用手指按压鼻子附近区域，也就是鼻窦部位时会出现疼痛，此时需要注意有无鼻窦炎可能。
二看口唇是否红润，颊龈黏膜有无异样：
图片来源：图虫创意
口唇及黏膜也可以出现异常信号。有的孩子贫血，口唇颜色就会比正常人苍白，或者一些食物中毒、缺氧的孩子嘴唇会青紫。婴幼儿口腔黏膜如果看到白色豆渣样表现需要注意鹅口疮的问题。软腭上多发的红点、疱疹或者溃疡需要注意疱疹性咽峡炎等问题。
三看嗓子是否红肿，扁桃表面有无脓状：
扁桃体异常家长朋友需要关注其大小有没有明显突出至口腔内，表面有没有分泌物或者黄色、白色的脓苔样表现，这些是评估扁桃体是否化脓，是否存在特殊病毒感染的重要信息。咽后壁上有没有大大小小的泡，有没有白色的粘稠分泌物，这些是评估有无急慢性咽炎，鼻后滴流综合征的重要信息。
上述三点可以发现宝宝一些比较常见的异常表现，从而决定是否需要到医院进行系统诊治。
儿童病情变化比较快，家长们可以参考以上方法，这样就可以不定时地在家对宝宝进行简单的体格检查，从而早期发现宝宝身体的异常表现，根据情况选择就诊，为宝宝的健康成长保驾护航。
题图来源：图虫创意
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