不要这么“吃”，最好这么“睡”，做好这些宝宝才健康！
宝宝哭闹不睡？孩子挑食偏食、胃口差，一换季就容易感冒咳嗽？日常的健康管理影响着孩子生长发育，关乎着孩子的免疫力。
日常该如何帮助孩子培养良好的生活行为习惯？让孩子少生病，身体棒？今天，跟着浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科的詹建英医生一起来学习下吧。
詹建英
浙大儿院 儿童保健科 副主任医师
熟练掌握儿童营养及生长发育规律，致力于儿童健康促进、早期发展，以及常见疾病的早期发现、早期干预的临床及科学研究工作。
挑食偏食的影响和干预
Q1
挑食偏食对生长发育影响大吗？
短时间挑食、偏食、胃口差，对孩子生长发育一般没有很大影响，家长不用太担心。但长期挑食、偏食、胃口差，就会明显影响到孩子的生长发育和行为，并会进一步影响到孩子消化吸收能力。长此以往，孩子就容易存在一些营养性疾病，比如出现营养不良、贫血、锌缺乏等问题。
不同食物摄入不足会产生不同影响：
1. 热卡、碳水化合物摄入不足，会导致体重增长较慢；
2. 荤素补充不足，会影响身高和体质；
3. 维生素、微量元素摄入不足，会导致体质变差，进而营养性疾病。
Q2
如何改正不良饮食习惯？
挑食偏食是儿童常见的不良饮食习惯，如果孩子只是不爱吃个别菜没有关系，家长可以用同类食物替代，比如都是绿叶蔬菜，如果孩子不爱吃青菜，可以吃些生菜、菠菜等。
挑食偏食除了部分是由食物过敏导致，其他几乎都是可以改善的。为了帮助孩子建立一个良好的饮食行为习惯，家长可以这么做：
1. 积极引导孩子进食
家长可以挑孩子不喜欢的一种食物放在餐桌上，亲自示范进食，并告诉孩子该食物的营养和吃下去的好处，使孩子对食物产生兴趣。
若孩子尝试了一两口要及时给予鼓励，让孩子有成就感，一般坚持2~3周，孩子就会接受这种食物，然后再用同样的方法去攻克另一种食物。
2.帮助孩子建立进食规律
定时给孩子进餐，但确保孩子吃饱即可，不要过度喂养。家长可以在孩子吃饱情况下鼓励、认同孩子，在孩子进食少的情况下，告诉孩子饿了是没有东西吃的，让孩子知道吃饭的时候就应该好好吃饭。
3.建立良好的养育环境
父母以身作则，注意日常饮食粗细搭配、荤素搭配，形成规律的生活作息习惯，保持融洽的家庭氛围，这些都有利于孩子的饮食行为。
另外父母要放下焦虑，用良好的心态对待孩子饮食问题，不要强迫孩子进食，不然容易使孩子产生厌食心理。
小贴士：孩子挑食偏食超过两周以上，应积极去医院就诊。根据情况可使用一些药物来促进胃消化和胃肠动力，提高孩子食欲，增加进食量，若发现有缺铁缺锌的情况，要及时补充。以免因长期的挑食偏食造成孩子的消化能力不足，出现一些营养性疾病。
Q3
0~3岁的孩子日常饮食该如何搭配？
饮食搭配要均衡，不同年龄阶段的孩子可以参考不同的膳食宝塔，家长可以根据情况针对性地对孩子做调整。
另外，年龄小的孩子，特别要注意饮食结构和饮食技能的培养，不能忽略孩子咀嚼吞咽能力。
＜6个月：培养孩子良好的进奶、吞咽能力
6~7个月：可以给孩子吃半固体、糊状食物
7~8个月：可以给孩子吃泥状食物
9~10个月：可以给孩子吃块状食物
小贴士：不要等到牙齿出齐才吃块状食物，要提前训练孩子的咀嚼能力。
Q4
日常需要额外补充微量元素吗？
如果孩子饮食均衡，就不需要额外补充微量元素，当孩子出现饮食不均衡、经常生病、反复长期感冒等问题时，再带孩子去医院进行营养素检查，并排除其他可能的疾病。
在医生建议下考虑是否需要补充微量元素，不要擅自补充。平时家长只需根据膳食宝塔来帮助孩子均衡饮食就行。
帮助孩子拥有好睡眠
Q5
孩子整夜睡眠不安，父母应该怎么做？
人一般有4~6个睡眠周期：浅睡、深睡、短暂的清醒、浅睡、深睡。如果孩子在睡眠交替过程中不能自行再次入睡，或者整夜睡眠不安，说明孩子有睡眠问题。
为了帮助孩子获得好睡眠，父母可以这么做：
1. 改变孩子的睡眠习惯
尽量让孩子通过自我安抚（奶嘴）睡着，如果孩子需要他人安抚，可以通过抚摸孩子头、胸部让孩子慢慢入睡。但不要去抱着哄孩子，不然孩子易产生依赖心理。
2. 排除疾病情况
如果睡眠问题一直没有得到改善，父母应尽快带孩子去医院排查是否有缺铁、锌、钙的情况，并做血常规、血清铁蛋白、维生素检测，排除是否有疾病的可能。
小贴士：建立好睡眠的最佳时机在3个月前，家长应帮助孩子认识到白天和晚上的区别，从而养成好的睡眠习惯。
Q6
如何帮助孩子自主入睡？
如果孩子不能自主入睡，会导致其睡眠碎片化，很难养成一夜睡眠的习惯，长期如此不仅影响孩子生长发育，还会影响家长的情绪和第二天的正常生活，所以帮助孩子自主入睡很重要。
1.入睡前半小时
确保饮食摄入已完成，但不要吃得太饱，避免孩子半夜由于饥饿哭闹。洗漱完成后，用语言暗示孩子准备入睡。
还可以躺在床上和孩子做些轻微的亲子互动，如摸摸孩子的头、胸、背，使其情绪慢慢平稳，并告诉孩子要关灯睡觉了，关灯后家长可以假装已经睡着，不要过度干预孩子。
2.入睡后
孩子可能会通过哭泣来寻求你的帮助，但要记住：不要去满足孩子哄抱吃奶等不良习惯，可按照后面的要求在明确宝宝没有安全问题的情况下，给予极少的回应，慢慢地孩子就会知道哭没有用，便会停止哭泣。
除此之外，家长可以提供孩子伴睡条件，比如让孩子拉着毛巾、被子、妈妈衣服、使用安抚奶嘴，或者让玩偶陪伴孩子入睡，慢慢地孩子就会养成自主入睡的习惯。
小贴士：家长在孩子哭后可以适当给予安抚：1岁孩子每哭1分钟后轻轻抚摸他，2岁孩子每哭2分钟后轻轻抚摸，以此类推。
如果家长心疼，实在受不了孩子哭，也可以寻求医生的帮助，适当用一些对孩子没有副作用的助睡眠的药物，帮助孩子自主入睡。
不同年龄阶段的养育问题
Q7
如何判断0~1岁孩子生长发育正常？
3~4个月：会抬头
4~6个月：会翻身
7个月：会独坐片刻
8个月：会坐稳、会用手支撑、原地匍匐
9个月：会手膝爬行
11个月左右：能独站片刻
15~18个月:能走稳
小贴士：如果孩子在相应时间内还不能完成上述动作，要及时去医院就诊。
Q8
不同年龄段孩子的养育重点是什么？
孩子的养育由两方面组成，一个是体格生长，另一个是情绪、智力、行为习惯的培养，每个年龄段都需要兼顾身心健康，但不同年龄段侧重点不同。
0~1岁：重点培养规律的睡眠、饮食习惯，培养合适的进食行为。吃奶时知道吸吮，吃固体食物时知道咀嚼等，使孩子在9个月时能够拿块状食物，并有自我喂养能力。此时也应该慢慢培养孩子的视、听、触、前庭觉，通过看、听、摸、爬来探索这个世界。
小贴士：该阶段不要经常更换养育人，并且对孩子的需求进行及时回应。要努力建立良好的亲子关系，这可以帮助孩子培养安全感。
1~3岁：重点培养孩子的情绪发展。若在0~1岁建立了良好的亲子关系，在1~3岁阶段，孩子会开始进行自我探索，这有利于孩子情绪培养及建立对社会的积极认知。另外，该阶段需继续训练孩子的跑跳、平衡感等运动能力，以及各种感觉综合能力。
3~6岁：重点培养孩子的社交能力。给孩子提供更多和同龄孩子交流的机会，鼓励孩子在同伴交流过程中自行解决冲突问题，并在交流中进行相应的价值观传递。
Q9
孩子应多久做一次体检？
1岁内：至少做四次详细的常规体检。
1~3岁：半年一次常规体检。
3岁后：如果发育是正常的，可以一年一次，如果孩子存在营养性问题，可以三个月进行一次门诊咨询，半年做一次体检。
小贴士：家长要及早学习养育知识，在孩子没生病时就知道如何去预防，这对家长来说十分重要。
内容来源：点点医生