儿科专家:儿童会感染幽门螺旋杆菌吗?如何检查?是否需要根除?

文 / 李药师谈健康
2018-08-22 14:10
孩子需不需要做幽门螺旋杆菌检查呢?这个问题的前提是,孩子会不会感染幽门螺旋杆菌呢?当然,孩子也是会被幽门螺旋杆菌感染的,因此,孩子也是可以做幽门螺旋杆菌检查的,今天就来为大家介绍一下这方面的知识。

孩子会不会感染幽门螺旋杆菌——会的!有以下情况的孩子是幽门螺旋杆菌感染的高危人群——1. 家中有幽门螺旋杆菌感染者的情况,如果感染者还经常对孩子进行口对口喂食,或口对口亲吻孩子等,孩子就有可能会感染幽门螺旋杆菌;
2. 家中有幽门螺旋杆菌感染者,但未施行有效的分餐,比如专人专碗,使用公筷等手段,一直在一个盘子里吃菜,这种情况,也有一定的几率感染幽门螺旋杆菌。3. 家中有幽门螺旋杆菌感染者,但是没有良好的卫生习惯,饭前便后经常不洗手,这样家中的孩子会有更大的几率感染幽门螺旋杆菌。4. 经常外出就餐,就餐环境不卫生,野外游玩,不讲究卫生,喝生水等,都有可能导致儿童感染幽门螺旋杆菌。

要不要去给孩子做幽门螺旋杆菌感染的检查?是否需要去给孩子做幽门螺旋杆菌的筛查诊断,如果存在上述危险因素或情况,且孩子经常有腹胀,腹痛等问题,或确诊为慢性胃炎,消化道溃疡,胃黏膜相关组织淋巴瘤,一级亲属中有罹患胃癌的患儿,或者出现不明原因的贫血,计划长期服用非甾体抗炎药物的等等情况下,可以考虑对儿童进行幽门螺旋杆菌的检查。
如果仅仅存在上述可能传播的途径,儿童并没有相关的症状或疾病,也没有需要进行筛查的其他情况,不建议对健康的儿童去做幽门螺旋杆菌的筛查。目前还没有相关证据证明幽门螺旋杆菌与中耳炎,牙周疾病,食物过敏引起的腹痛,血小板减少性紫癜,生长发育迟缓等问题与幽门螺旋杆菌感染具有相关性。

如何对儿童进行幽门螺旋杆菌的检查对于儿童,采用无创又准确的检查方法,是最适合儿童的方法,给大家推荐两个适用于儿童的幽门螺旋杆菌检查方法——1. C13呼气检查法:尿素呼气检查法是采用同位素标记的方法,通过服用一定的试剂后,进行呼气试验,确认幽门螺旋杆菌感染的方法,是幽门螺旋杆菌感染检查的“金标准”方法,相对于C14呼气试验,C13试验完全没有放射性,更适合儿童。2. 粪便抗原检测:这是目前唯一一个不需要口服药剂,又无创的检查方法,敏感度和特异度也很好,与呼气试验相当,因此,也可用于儿童的幽门螺旋杆菌检测。上述两个方法,可以用于儿童的幽门螺旋杆菌感染筛查,也可以用于根除治疗后的复查。

并不是所有幽门螺旋杆菌感染儿童都需要做根除治疗一般推荐确诊消化道溃疡患者或MALT淋巴瘤的儿童,进行幽门螺旋杆菌感染的根除治疗,其他情况,如慢性胃炎,胃癌家族史,不明原因缺铁性贫血,计划长期服用非甾抗炎药,可根据情况考虑是否需要根治,其他情况,不建议对儿童进行根除治疗。根除治疗后如果要复查是否根除治疗成功,要求至少停用质子泵抑制剂至少2周,抗生素及铋剂至少4周后检查,以免出现假阴性的结果。