保护暑期的“熊孩子”之七 | 医生说：家长们！警惕儿童急性中毒，一定收好家里的风油精 感冒药 灭鼠药 除草剂……

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炎热的夏季也是急性中毒的高发季节，哈尔滨市儿童医院血液内科张为伟主任提示家长们，一定要保管好家里的“毒物”，避免儿童，特别是婴幼儿误服导致中毒。

张为伟主任介绍，夏天蚊虫蛇鼠比较多，农作需要用的农药种类也多，是急性中毒多发的时段。到医院就诊的中毒患儿多为1-4岁的婴幼儿，这个年龄段的婴幼儿好奇心强、模仿力强、无识别能力，抓到东西即放入口中，常因误服家中常用药物、花露水、风油精、灭鼠药、各种农药等导致中毒。

张为伟主任提醒，中毒多以消化系统及神经系统表现为主，消化系统症状包括呕吐、腹痛、粘膜灼伤出血甚至穿孔等。神经系统主要以头晕，烦躁，幻觉，谵妄，意识丧失等为主。一旦发现孩子误服药物导致中毒，应立即送孩子到医院接受专业治疗，以免造成严重后果。

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特殊的临床表现：有机磷类农药：表现为瞳孔缩小，过度流延，支气管粘液外溢，肌痉挛和肌束震颤，呼气中大蒜气味即是。

鼠药中毒：可引起凝血机制障碍导致出血，肾衰。

院前救治原则：

1.脱离感染环境,切断毒源。

2.有衣物被污染者,应立即脱去已污染的衣物,清水冲洗。

3.对于可能经皮肤吸收或由化学灼伤的更要充分冲洗,冲洗尽量避免热水。

4.经消化道途径吸收如无禁忌症,立即催吐或大量饮水后催吐。

5.强酸强碱及腐蚀剂或煤油,汽油,神志不清不易催吐。

6.强酸不宜口服碳酸氢钠,可口服蛋清水,牛奶,豆浆。强碱可以口服食醋,柠檬汁,橘汁等。

7.催吐后口服冷牛奶,豆浆,生鸡蛋清等保护胃黏膜。

8.立即医院就诊。

院内处理原则：

1.清除未被吸收的毒物。

2.促进已吸收入血的毒物清除。

3.解毒剂的应用。

4.对症治疗,并对症处理。

包括:洗胃,催吐,导泻,应用特殊解毒剂,对症,补液促排尿治疗。一般毒物在吞服4-6小时之内均应催吐,洗胃,4小时内洗胃时间最佳。

预防：

1、尽量不在孩子面前吃药。

2、药物放在孩子不易拿到的地方。

3、食品药品分开放置。

4、不要将外用药装入内服药瓶中。

5、农药、鼠药等切勿放入食品瓶中。

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专家介绍：

张为伟

血液内科主任

主任医师

学术职务：中华医学会儿科分会血液学组委员；黑龙江省医学会儿科分会委员兼秘书；黑龙江省医学会儿科分会血液学组组长；中华医学会儿科分会舒缓亚专业组副组长等。

医疗专长：从事小儿血液诊疗三十余年，主要诊治小儿急慢性白血病，尤其是急淋白血病，治愈率已达到80%左右；儿童再生障碍性贫血，MDS，以及出血性疾病，血小板减少性紫癜，过敏性紫癜；各种小儿贫血，小儿骨髓造血干细胞移植。

作者：唐婷 张为伟

编辑：王璐羽

责编：魏然

来源：哈尔滨市儿童医院宣传科 血液内科