孩子患了百日咳有哪些表现？你要会和呼吸道感染区分！

自从知道百白破疫苗造假后，大家都陷入了恐慌。这个可以有效预防白喉、百日咳、破伤风的疫苗，没有造假的话，对人类的贡献是很大的。其中百日咳这个疾病是小儿中常见的疾病，因为患上后缠绵难遇，病程日久，而命名为百日咳。

如果孩子得了百日咳会有哪些表现？怎样和肺炎区分？

百日咳是由 “百日咳嗜血杆菌”感染而引起的急性呼吸道传染病，传染性很强。以学龄前儿童为多，甚至6个月以内的幼婴儿也不能幸免。主要通过飞沫传播，在冬春两季常见。一般于感染后1～2周发病，潜伏期长者可达3周。
1.卡他期(初咳期)

此期持续1～2周。症状与上呼吸道感染颇为相似，有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕和低热。2～3日后咳嗽日渐加剧，尤其在夜间咳嗽更剧。
2.痉咳期

此期约2～4周，也可长至6周。表现为阵发性痉挛性咳嗽，即每次咳嗽发作可连续数十声，并且集中在呼气期。此时病人往往伸颈抬头，两眼圆睁，握拳曲肘，面红耳赤，而且泪涕俱流。尤其在咳至尾声时，发出一种听似鸡啼样的吸气声。最后呕吐出粘稠痰液及胃内食物，痉咳才“暂告一个段落”，但不久又可再次发作。

新生儿或婴幼儿患本病时更加凶险，可呈窒息现象，心率先快后缓，以至停跳。部分患儿会发生抽搐，危及生命。

3.恢复期

大约为2～3周。咳嗽逐渐减轻，每日发作次数也减少，鸡啼样吸气声消失。但患者仍感神疲力尽，困倦无力。如闻到浓烈烟味，或再次发生上呼吸感染时，还会产生痉挛性咳嗽。

小儿肺炎是婴幼儿期的常见病，我国北方地区以冬春季多见，是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染、吸入羊水及油类或过敏反应等所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。

1.一般症状

早期体温为38～39℃，也可高达40℃。常有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，还可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。

2.呼吸系统症状

（1）咳嗽：开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。

（2）呼吸：呼吸浅而快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。

（3）肺部体征：早期可不明显，以后可闻及中小水泡音；合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。

3.其他系统的症状与体征

（1）循环系统：如患儿心率增至160～200次/分，肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少，应考虑充血性心力衰竭。

（2）神经系统：①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。

（3）消化系统：食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

大家可以区分百日咳和肺炎了吗？
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