白血病的中医治疗思路

中医理论解释白血病的发病机理，必瘀毒为最重，因其病程绵长，病势深重，邪气内生渐盛，皆具毒性，其因或为物理，或为化学，或为生物因素，种种不同。一旦邪毒酿生，入血伤髓，引起血瘀，流于经络则见身痛、胸骨压痛，积聚内生则外可见肝脾肿大，内则白细胞増多、骨髓増生极度活跃等。瘀血不去，则新血难生，故贫血、出血等一系列症状均可见到。

青黛、雄黄组成的青黄散，是方脱胎于《世医得效方》、《景岳全书》、《奇效良方》等典籍解毒篇幅中，不同于芩连、银翘等普通清热解毒，亦不同千金子、巴豆、大黄等攻下解毒。本草记载，雄黄味辛温大热，可解百毒、消症瘀积聚，其主要成分为硫化神；青黛味咸寒、入肝经，可解毒散瘀、凉血活血，；两药合用，一寒一热，集解毒、化瘀、消积为一体，符合恶性血液病病因、病理、症状、体征的治疗原则，于是确立用这两种药治疗白血病。

毒邪为白血病其重要致病机理，因毒致瘀，因瘀致热，热毒瘀者胶结为患，而其中，热邪为表现重点，热于外，可见高热；迫血妄行，则为出血；异常细胞极度增殖，亦为热毒盛表现，而贫血等往往为继发症状，热毒解除之后，贫血亦可纠正。热毒盛时，必攻邪为重，清热为要。立法解毒清热为重，选药于青黄散中，青黛用量远大于雄黄，且根据患者病情轻重，热毒盛衰，而调整其比例不同，结合患者症状及苔脉，处方中，又着重増入清热解毒凉血之品，如白英、龙葵、虎杖、白花蛇舌草、白英、等等清热解毒，或黄清热利湿，或牡蛎、玄参咸寒软坚散结，务必速去热毒，或辅补虚药物，达到攻补兼船扶正驱邪的目的，先安未受邪之地。