重庆儿童医院成功实施国内首例内镜下Ⅲ型喉裂修补术

来自四川的杰杰才5个月大，但这不到半年的时间里，他在家待的时间还不到2周——自他出生后就频繁出现吃奶呛咳、喉鸣、呼吸困难等症状，反复呛奶还引起肺炎，家人只好频繁带他到医院诊治。近日，家人将杰杰带到重庆医科大学附属儿童医院就诊，医生发现，患儿喉与食管之间的分隔组织竟然完全裂开。昨（18）日，医院为杰杰成功实施国内首例内镜下Ⅲ型喉裂修补术。

图片来源于网络

院方拟定出两种手术方案，一是颈部入路喉裂修补术，技术较成熟，但手术创伤大、术后并发症可能性大；二是内镜下喉裂修补术，手术创伤小，仅需修剪裂口边缘并予以缝合，不需开放喉和气管。经过与患儿家长充分沟通，决定选择第二种治疗方案，这一方案的难点也很明显：5月龄婴儿的喉腔和气管直径仅为4至5mm，操作难度大，且手术需在全麻下进行，但又不能行气管插管，长时间手术对麻醉要求非常高。

经过两周的准备，6月18日，耳鼻咽喉头颈外科携手手麻科为小杰杰成功实施支撑喉镜下喉裂修补术，裂口缝合3针，在三个半小时的手术中，患儿未出现一次呼吸停止，安返病房后恢复良好。

重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科副主任唐新业介绍，喉裂是一种少见疾病，其发生率为1/10000-20000，主要临床表现是频繁呛咳、喉鸣、呼吸困难，易致反复吸入性肺炎。临床上共分四型，绝大多数为Ⅱ型及以下类型，正确的饮食指导和适当的药物治疗多能治愈，保守治疗无效可考虑手术。Ⅲ型喉裂很少见，多为个案报道，若不予积极处理，该病的死亡率极高，内镜下喉裂修补术多见于国外文献报道，国内尚未开展。

重庆晚报·慢新闻全国爆料热线：(023)966988，爆料邮箱：[email protected]

——END——

上游新闻·重庆晚报慢新闻记者 李卓然 通讯员 刘嘉