用这种方法做斜视手术，孩子“睡了一小觉”就好了！

【 河南省儿童医院 刘莎 马一禾 文 】

斜视，是近年来困扰儿童和家长的常见眼科疾病，在端午节前后，不少孩子来到河南省儿童医院眼科来诊治斜视。来自南阳的6岁女童涵涵正是其中一位。

2018年6月16日早上，在眼科病房，涵涵醒来睁开双眼，妈妈惊喜地发现，除了术后的轻微红肿，孩子的眼睛已经如同正常孩子一般，不再斜视，完全正常。而就在前一天下午，眼科专家刚刚为涵涵实施了显微微创斜视手术，一夜之间，孩子看东西就不再偏斜。

“效果很好，非常满意，她再也不用担心小朋友们笑话她了！”涵涵妈如释重负。

“ 睡了一小觉，孩子的斜视就好啦！”

涵涵几个月大时，父母就发现她看东西时右眼上斜。“孩子太小，说不定长大就好了。”抱着侥幸心理，家人并没有太在意。随着年龄增长，孩子的斜视不但没有好转，而是更加严重。

4岁多时，涵涵被当地医院诊断为间歇性外斜视，随后辗转多家医院，医生均建议手术治疗，但是家长担心手术风险及效果，经过多方打听，最终决定带孩子来河南省儿童医院接受治疗。

由于孩子斜视程度严重，三级视功能也有损伤，主治医生楚瑞雪给出的建议仍是手术治疗。幸运的是，科室开展了显微镜下微创斜视手术，无论是安全性、精准性，还是恢复效果方面，都非常好。

通过医生讲解，涵涵妈打消了心中疑虑，欣然接受手术。随后，眼科斜视视光组组长王惠，主治医师楚瑞雪以及王飞医生三人高度配合，共同在显微镜下为涵涵进行了精细的斜视手术。

显微微创斜视手术采用无痛镇静技术，在手术过程中，孩子始终处于完全放松的睡眠状态，避免了疼痛不适而引起的挣动、胃肠痉挛，以及眼心反射等。

在显微镜下，眼科医生的手术视野更加清晰，他们在不足1mm厚的眼球壁操作时，安全性更高，手术切口更小，缝合后切口对合更好，外观更平整。一气呵成，手术只用半个多小时，术中出血很少，术后恢复非常快。

造成儿童斜视的原因有哪些呢？

河南省儿童医院眼科主任孙先桃介绍，一般引起斜视的原因分两种，先天性的和后天性的，先天性又分遗传因素和解剖发育因素，其中遗传因素在斜视里边所占比例较多。在诊室，经常有家长带着宝宝看斜视，仔细一看，家长本身也是斜视。另外就是后天因素，像产伤、外伤等。一些孩子眼眶受外伤后，造成眼睛视力不平衡，导致斜视。

后天因素有些是完全可以避免的，像外伤等；先天性斜视却是不能预防的，只能尽早发现，根据斜视的不同类型尽早治疗。

等孩子长大斜视就自然好了？错！

这种观点是没有科学依据的，有一部分斜视可能不治就好了，这种叫调节性斜视，不经过治疗，看似眼睛斜视好了，但其实孩子有一只眼睛弱视，患儿长大后，很多精细工作都做不了，比如说飞行员、外科医生等。

什么时候治疗对于宝宝最合适？

斜视的种类及原因不同，治疗时机也不同，但总体来讲是越早越好，以先天性斜视为例，建议在孩子6个月到2岁之间进行矫正，因为这是儿童视觉发育的敏感期。

对于斜视，临床上一般分为保守治疗和手术治疗两种。像调节性内斜视，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。先天性内斜视、上下斜视则大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视通常也需要手术治疗来矫正。一般医生会根据孩子的斜视程度与三级视功能情况，来给出治疗建议。

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