手足口？疱疹性咽峡炎？普通感冒？一文教你分清楚！

最近，“手足口”这三个字又铺天盖地冲入各位家长的眼球了。前两天神农君发了一篇《死亡人数从1人上升至13人，手足口病正式进入爆发期！》。

于是，家长们集体慌了……一看到宝宝发烧，嘴巴长个小水疱什么的，马上吓得不要不要滴。

且慢！

感冒了，也是会发烧啊；嘴巴长红点点了，也有可能是口腔溃疡或“疱疹性咽峡炎”啊。妈妈们知道怎样区分这几个十分相似的病吗？来来来，赶紧来听儿科医生袁晓红怎么说吧！

手足口 & 疱疹性咽颊炎

是一对「表兄弟」

手足口和疱疹性咽峡炎都是传染性疾病，5 岁以下的孩子是高发人群。

它们是一对「表兄弟」，都是出自同一个家族，那就是大名鼎鼎的肠道病毒。

手足口病的病毒和引起疱疹性咽颊炎的病毒，有很多是重叠的，所以在症状和传播途径上极为相似，又有所区别。

手足口 VS 疱疹性咽颊炎

怎么辨别？

1. 从疱疹的位置鉴别：

相同处：疱疹性咽峡炎和手足口感染后，口腔的咽部和软腭都会长疱疹。

不同处：感染手足口的孩子，除了口腔咽部和软腭有疱疹外，孩子的口唇、手和脚，包括肛门周围，也会长有透明小水泡，有时膝盖和手肘也会有皮疹。

2. 从症状上鉴别

相同处：疱疹性咽颊炎和手足口，会伴有不同程度的发热和咽痛。

不同处：疱疹性咽峡炎的孩子，是先发热再发现疱疹，突然性的高热不退，体温在 39～40 ℃ 左右，发热时还可能伴有抽搐，随后就诊时发现口腔有泡疹，孩子咽痛明显，吃东西哭闹难受。发热时间会持续 3～5 天。

大多数的手足口是先发出疹再发热（有的也会无热），一般是中低热，体温不高于38.3℃，咽痛症状比较轻，甚至有的孩子没有咽痛症状，发热 1～2 天就恢复正常。

疱疹性咽颊炎 VS 普通感冒

由于疱疹性咽峡炎初期症状与普通感冒区别不大，因此很容易被误认为是感冒而延误治疗。那怎么区别呢？

★ 普通感冒多由呼吸道病毒引起，病后表现为流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、疲倦、食欲减退、发热，体温38℃左右。

★ 疱疹性咽峡炎就是一种特殊类型的“感冒”（即上呼吸道感染），症状多表现为突然高热，伴严重咽痛、吞咽困难、唾液分泌增多、食欲减退、乏力等。

哪种更可怕？

普通感冒大家都很熟悉，神农君就不多说了。疱疹性咽颊炎来得更凶猛，会让家长慌了阵脚，但从并发症来说，手足口要更危险。

疱疹咽峡炎极少出现严重并发症和重症病例，而手足口却有 1% 左右的重症病例，尤其是 3 岁以下的孩子，会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，有的时候甚至危及生命。

在发现孩子手脚长水泡后，更需要密切观察孩子有没有重症表现。

疱疹性咽颊炎的

家庭护理方法

1. 合理饮食

吃清淡易消化的流质或半流质饮食，避免食用过热、过酸、过辣的食品，以免刺激口腔黏膜，多补充富含维生素的蔬菜、水果。

2. 多通风、多饮水

对高热宝宝，保持周围环境通风和安静有助其散热和降低代谢率，多饮水有利于出汗而散热。先行物理降温（如洗温水澡等），若效果欠佳，可在医生指导下选用退热药。若宝宝吞咽不适、不肯进食，可给予补充液体，以维持水电解质平衡。

3. 口腔护理

因宝宝口腔黏膜、舌部发生疱疹或溃疡，会造成吞咽疼痛，影响饮食，所以保持口腔清洁，做好口腔舒适护理尤其重要。每天用淡盐水给宝宝漱口几次，另外，也可口服维生素B促进溃疡愈合。宝宝用过的餐具一定要沸水消毒，以防发生口腔感染。

4. 观察宝宝情况

随时测量宝宝体温，年龄较小的宝宝只会以哭闹表示自己很不爽，爸爸妈妈要留心观察其情绪变化，及时发现宝宝的不适，及早就诊。

总之嘛，不论是疱疹性咽峡炎还是手足口病，后期都会出现口腔内疱疹破溃阶段。此阶段意味病情得以控制，正在康复，但是宝宝的反应最为强烈，因为进食喝水极为困难。此时，爸爸妈妈应该有充分耐心，尽可能鼓励他们进食凉的流食，避免味道刺激，少量多次，度过“最艰难”时期哦。