儿科医生告诉你：宝宝在家感冒了需要去医院吗？能用些什么药？

5月29日，国家药监局发布公告：儿童禁用柴胡注射液。

6月1日，儿童感冒常用药艾畅被国家药监局批准注销药品注册。

6月11日，双黄连注射液也被禁止用于4岁及以下儿童。

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国家药监局频频出手加强儿童用药的监管，这对孩子来说肯定是好事。药物监管越严格，宝宝的用药安全就越有保障。但是很多宝妈宝爸也在心里犯难了：儿童用药越禁越多，孩子感冒了到底能用什么药？

前阵子有一个二十多岁的在校研究生小伙子感冒了，去药店胡乱买了几种感冒药，治咳嗽的、治流鼻涕的、治退烧的什么都有，结果因为药物引起的严重肝功能衰竭而不治身亡，这个新闻大家应该都有点印象。小孩子的肝肾系统还没有发育成熟，对药物的代谢解毒能力不比上成年人，感冒药更不能随便吃。

对小孩子来说，不管是感冒还是别的疾病，治疗原则都是：能不用药就不要用药，能口服不肌注，能肌注不静脉输液。感冒大多是病毒感染引起的，具有自愈性，病程大约7~10左右，在家护理就能自己好起来。那么在家护理的时候，对于宝宝感冒引起的发烧、咳嗽、鼻塞流鼻涕等常见症状应该怎么用药和处理呢？

宝宝发烧处理

孩子发烧时体内产生过多的热量就像洪水一样宜疏不宜堵，此时衣服、被子就不要捂太多，适当温水擦浴和少量多次喂水，夏天居室可以开空调把室温调节在26~27度左右，空调房需要每天定时开窗通风半小时左右。如果发烧时热量得不到疏散，吃再多退烧药也是枉然。

一般当体温超过38.5度或者有明显不适时，就需要服用退烧药。婴幼儿能用哪种退烧药？用排除法就好，目前公认安全有效的只有对乙酰氨基酚和布洛芬，认准这两种，其他的要么已经被禁用于儿童（如柴胡注射液，尼美舒利），要么可能在即将被禁用的路上。

对乙酰氨基酚是WHO推荐的3个月以上宝宝首选退烧药，一般剂量为10~15mg/kg，使用间隔至少4小时以上，24小时内使用不得超过4次。布洛芬可用于6个月以上宝宝，推荐剂量5~10mg/kg，使用间隔至少6小时，24小时内使用也不得超过4次。

咳嗽的处理

咳嗽其实是一种人体的自我保护机制，通过反射把异物或气道分泌物排出体外，防止气道堵塞影响呼吸顺畅。但是如果咳嗽症状太严重，影响睡觉、进食或引起呕吐时，就有必要采取措施缓解症状。以下护理措施对减轻咳嗽症状有帮助：

1.湿润的环境

居室可以用加湿器提高室内湿度，有家用雾化器的话可以用生理盐水雾化吸入，湿润的环境能使宝宝呼吸道感觉舒服顺畅。如果没有加湿器和雾化器，可以抱着孩子在充满蒸汽的浴室中待10分钟左右。

2.多补充水分

补充水分也是为了湿润呼吸道，可以稀释痰液使之易于咳出。可以按孩子喜欢的形式补充温热的液体，温水、苹果水、粥水等等。一岁以上可以直接吃点蜂蜜，每次2~5毫升，研究证明，对缓解夜间咳嗽和提高睡眠质量特别有帮助。

3.拍背排痰或抬高上半身

平时吃东西前用空心掌在背部左右肺对应位置从下往上拍，睡觉时用毛巾稍微垫高上半身防止痰液倒流刺激喉咙引起呛咳，都缓解咳嗽都有一定帮助。

普通感冒引起的咳嗽其实采用上述措施大多都能得到缓解，或者说随便病程延迟本身都会自己好转。如果咳嗽异常严重、顽固或迁延不愈，建议及时就诊让医生查明是否有其他病因导致咳嗽，可以在医生指导下使用一些单一成分的祛痰止咳药，比如沐舒坦。

鼻塞流鼻涕的处理

感冒时鼻塞、流鼻涕的症状说不上严重，但特别惹人讨厌，常常导致孩子不舒服而哭闹不停，家长片刻不得安宁。对于宝宝鼻塞流鼻涕的症状首选生理性盐水喷鼻剂，目前市面上有宝宝专用的剂型，操作起来并不复杂，可以把鼻腔里的分泌物、细菌病毒、异物、过敏源等一股脑儿清除掉，清洗完鼻子就会清爽舒服起来。

生理性盐水喷鼻剂搞不定的话，可以服用抗组胺药来缓解症状。抗组胺药通过阻断组胺受体抑制小血管扩张，降低血管通透性，消除或减轻普通感冒引起的打喷嚏和流涕等症状。6个月以上推荐服用西替利嗪滴剂，2岁以上宝宝可以用氯雷他定糖浆。

大部分普通感冒都是可以自愈的，很多家长却拿不准什么情况下需要到医院去看医生，有时候因为普通感冒去挤医院，结果孩子被传染了手足口病或疱疹性咽峡炎回来。那么，感冒发烧的时候什么情况下需要去医院呢？

感冒时需要去医院就诊的情况

1.精神状态不好，持续萎靡或烦躁不安

2.三个月以内宝宝发烧超过38度，或有咳嗽症状的；其他年龄段发烧达到40度

3.发烧超过三天体温没有下降的趋势

4.发烧的同时身上长皮疹或耳朵痛

5.呼吸加快、气促、喘息，或者声音嘶哑、犬吠样咳嗽

6.口唇发紫、惊厥、肢体抽搐等

7.其他家长“第六感”感觉宝宝不太好，心里拿不准的情况

小结

婴幼儿及儿童肝肾系统不比成年人，其用药有自己的特点，不能简单理解为成年人的缩小版。宝宝感冒的时候，能不用药时尽量不用药、少用药，不要自行到药店购买一些复方感冒药，比如氨酚黄那敏等。在家护理时，可以根据情况使用一些安全性较明确的单一成分药物，比如对乙酰氨基酚和布洛芬。在自己拿不准的情况下，应咨询专业的医生或药师。

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