手足口病高发期：记住重型和危重型的症状，可能救孩子一命
来源：【京东疫苗】微信公众号
每年的六月，都是让宝爸宝妈们瑟瑟发抖的“病毒传播爆发期”。发病率高、极易传染的手足口病，一直是妈妈们头疼的“坏家伙”。
据悉，我国是全球手足口病报告发病、死亡最多的国家，2018年更是手足口病高峰年。
知乎有位经历过宝宝手足口病重症的妈妈，写下这样一段话：
“这个病发展有多快？危重型平均发病到确诊3天，确诊到死亡10小时。一般前5天内，重型也随时可能突然向危重型发展，医生说有的5分钟前还吃着饼干，突然就病情危急了。有的危重型发病1天就没了，即使第一时间就医，即使去对了医院，即使碰上有经验的医生，也未必救得过来，还有的在转院路上不行了，更别说那些没处理过重型、危重型病例的医院和医生了。”
手足口病有轻症和重症之分。
一般的轻症病例主要是手、足、口部分的皮疹，伴随中低烧，精神稍差，约90%的病例都是轻症病例，可以治愈。只要采取对症治疗，多给宝宝补充水分及维生素，多注意休息，注意病患隔离，一般来讲5-7天就可治愈。
对于重症手足口病，如果家长能识别早期的重型和危重型症状，及时送到专治重症的医院，对防止进一步恶化还是很关键的。宝宝生病的时候多这么一根筋，可能能救宝宝一命。
○ 症状：手足口病长啥样？
手足口病（HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。该病多发于5岁以下儿童，3岁以下儿童发病率最高。潜伏期为2-10天，病程一般为7-10天。
患病的宝宝会出现发烧的症状，部分伴有咳嗽、流涕、食欲不振等，和普通感冒很像。然后，宝宝的口唇、软腭、手脚和臀部会出现皮疹或疱疹，有时膝盖和手肘也会有皮疹。大部分患病宝宝的症状都很轻微，一周左右就会自愈。少数可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，最终死亡。
○ 传播方式了解一下
该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液，以及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品、内衣等引起间接接触传播。患者发病后第一周传染性最强。
○ 易感人群，看你家宝宝是吗？
发病人群以5岁及以下儿童为主，6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少，从6月龄开始发病逐渐增加，1-2岁儿童发病风险最高。低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。
由于成人的免疫系统较完善，成人感染一般不发病也无明显症状。但成人感染后会传播病毒，因此也需要做好防护及个人消毒，避免传染给宝宝。
○ 敲重点！宝宝出现什么情况，考虑是手足口病重症？
当有以下情况时提示重症病例，需立即前往医院就诊：
1、持续高热：体温（腋温）大于39℃，常规退热效果不佳。
2、神经系统表现：出现精神差、嗜睡、头痛、烦躁、呕吐、易惊、肢体抖动、抽搐、无力、站立或坐立不稳、颈项强直等，极个别比例出现食欲亢进。
3、呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。
4、循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹/心率增快、血压升高。
其中3、4是危重型症状。
另外特别注意的是，当家长在轻症或重症之间不能确定时，也需立即前往医院就诊，获得医生帮助。密切观察、早期发现重症并及时送医非常重要！
如果是3岁以下的宝宝，家长要尤其注意，刚发病前几天，如果宝宝出现以上症状，请不要犹豫，及时带宝宝去医院。如果医生怀疑有颅内感染（通常我们说的脑炎或者脑膜炎），可能要做腰椎穿刺，请不要抗拒，听从医生的安排。
有一位医生曾记录自己的一份手足口病重症抢救经历，一开始没有重症症状以为是轻症，第三、四天病情突然急转直下，从精神不好到死亡只有几小时。因此，轻症也要观察精神变化、有无重症症状。当然，家长们也不要过分紧张，前面已经说过了，“约90%的病例都是轻症病例。”但是以防万一，对于宝宝，我们一丝一毫都马虎不得，调整心态，多留一份心。
○ 为了宝宝不生病不受苦，预防方式一定要看下
1、勤洗手
用肥皂或含氯洗手液，流动的水给宝宝洗手。接触宝宝前、换尿布、处理粪便后也要洗手。
2、注意宝宝用品及环境卫生
宝宝的尿布、奶瓶、奶嘴及餐具等，要充分清洗、消毒，经常通风，勤晒衣被。
3、尽量少带宝宝去人多密集公共场所
手足口病症消失后还会持续有1-2周的后续传染期，高发季尽量少带宝宝去拥挤的公共场所，特别是避免与有发热、出疹的儿童接触。
4、及时接种手足口疫苗
手足口病可以接种二类疫苗EV71疫苗，对肠道病毒71型（也是最危重症的一型）感染的保护率达90%以上，可减少重症和死亡病例的发生，6个月-5岁的宝宝可以选择接种。家长们可前往具有疫苗接种资质的预防接种单位，自愿、自费接种。
【关于手足口病疫苗，妈妈们还有以下关心的】：
○接种“手足口病疫苗”，能保证我的宝宝不得手足口病吗？
我国研制成功的疫苗，准确来说是肠道病毒EV71型疫苗。据统计，手足口病重症病例中的82%、死亡病例中的93%都是肠道病毒71型引起的。
接种“手足口病疫苗”的最大意义在于，降低了患重症、危重症手足口病的危险，从而降低了患病死亡的风险。
○几岁可以接种“手足口病疫苗”
目前，“手足口病疫苗”已经在我国大部分省市正式上市，接种对象为6个月-3岁的宝宝。据统计，91%的重症手足口病患者为3岁以下儿童。对于5岁以上儿童，一般不再推荐接种。为减轻风险，应及早接种疫苗。
○哪些情况不宜接种？
1、对甲醛、庆大霉素以及硫酸卡那霉素过敏者、严重慢性疾病、过敏体质者禁止接种；
2、如遇发热、急性疾病期、正在接受免疫抑制剂治疗者应推迟接种；
3、血小板减少或有出血性疾病者、免疫缺陷者、未控制的癫痫及其他进行性神经系统疾病患者慎重接种；
4、接种免疫球蛋白者应至少间隔1月以上再接种本疫苗，以免影响接种效果。
另外，宝宝在接种疫苗后最好要留在医院观察半个小时，没有不适再离开，如果宝宝出现明显的不适，家长一定要及时带宝宝就医。
经历过宝宝手足口病重症的妈妈说，以为重症离得很远，没想到这么近。重症病情发展迅猛，甚至可能危及生命，这是手足口病最让家长们害怕的地方。花一些时间，留一些心，记住重型和危重型的症状和知识，在带宝宝就诊时，多与医生沟通，不要延误了病情后悔莫及。宝宝还太小，就让我们做爸爸妈妈的，多为她挡住一些人生的苦吧。
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